“药”你健康丨葡萄柚 —— 药物代谢的干扰者

文摘 2025-01-14 17:30 陕西

“秋冬吃柚，赛过吃肉”。随着秋冬季节的到来，葡萄柚饱满多汁的果肉、酸甜可口的味道，以及丰富的维生素C、维生素A、钾元素以及多种抗氧化物质，赢得了大家的喜爱。然而，这看似普通的水果，却隐藏着不为人知的秘密——它与多种药物之间存在着微妙的相互作用，甚至可能影响到您的健康。今天，就让我们一起揭开葡萄柚与药物之间的神秘面纱。

葡萄柚中的“神奇”物质：呋喃香豆素

葡萄柚中含有一种名为呋喃香豆素的天然化学物质，它可以抑制人体细胞CYP3A4酶活性，而这种酶参与多种药物代谢。当酶的活性被抑制时，就会使同服的药物在体内蓄积，疗效增强，毒副反应同时也增强。简单来说就是：如果在吃药的同时又吃了葡萄柚，就相当于无形中增加了药物的剂量。

葡萄柚会对哪些药物产生影响

目前，有超过80种药物和葡萄柚可以产生相互作用，其中大概一半的相互作用有可能导致严重的不良反应，常见的相互作用药物有以下类型：

①他汀类降脂药物：如阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀与葡萄柚同服，药物易在体内蓄积会增加横纹肌溶解、肝损伤等不良反应的发生率。

②二氢吡啶类降压药：二氢吡啶类降压药就是我们常说的“地平”。葡萄柚会使此类药物中的硝苯地平、非洛地平、尼群地平、尼卡地平等成分在体内产生蓄积，使血药浓度增加，药效增强，可能会让血压下降过多，出现头晕、乏力、心慌等低血压的情况。

③抗心律失常药：常见的抗心律失常药包括盐酸胺碘酮片(可达龙)、硫酸奎尼丁片等，与葡萄柚同服会增强药物毒性，导致尖端扭转型室速，这是较为严重的一种室性心律失常，甚至会危及生命。

④镇静催眠药：常用于镇静催眠的地西泮(安定)、阿普唑仑等药物，与西柚同服会延缓药物代谢，增加药物的吸收，从而增强催眠镇静的作用，加大眩晕和嗜睡的概率。

⑤抗组胺药：比如非索非那定片(莱多菲)、特非那定(名敏迪)、氯雷他定等，食用西柚可以增加血药浓度，引起头晕、心悸、心律失常等症状。

⑥免疫抑制剂：葡萄柚可使环孢素、他克莫司等免疫抑制剂的血药浓度升高，增加其肝肾毒性。

⑦抗肿瘤药：某些口服靶向药（如克唑替尼、塞瑞替尼、布加替尼、达拉非尼、塞尔帕替尼、吉非替尼、厄洛替尼、吡咯替尼等）以及依维莫司、阿贝西利的代谢也会受到葡萄柚的影响，在服用这类药物期间也是不能食用葡萄柚的。

温馨提示

①服药前，咨询医师或药师，详细阅读药品说明书，以便了解具体药物可能受到的影响。

②服药时用白开水送服，禁忌使用各种饮料或茶水送服。

多种药物与西柚具有相互作用，非专业人士很难全部搞清楚。为了您的健康着想，请务必牢记：“吃药不吃柚，吃柚不吃药”。西柚固然美味，切莫与药物同服！

本期药师名片

宝鸡市中医医院临床药学室主管药师

任宏艳

来源：宝鸡市中医医院

责编：草说木言

审核：春晓

本平台投稿邮箱：bjswjjxjk@163.com

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