与时间赛跑,守护生命“中枢” ——小记澧县中医院神经内科、脑卒中专科团队(文/李明越)

民生   2024-10-15 07:18   湖南  

与时间赛跑,守护生命“中枢”

        ——小记澧县中医院神经内科、脑卒中专科团队

文/李明越
在诗意的叙事中,时间常常是一条缓缓流动的河流。而在澧县中医院神经内科、脑卒中专科(简称脑病科),时间即是生命,谁赢得了时间谁就能拯救大脑。

自2021年卒中中心成立以来,该科室全面开展静脉溶栓和脑血管造影、颅内外动脉狭窄、颅内动脉瘤栓塞术、脑动脉血管腔取栓术等神经介入治疗,为脑卒中患者的生命及健康提供了强有力的保证。在周霞主任的带领下,该专科已成为湖南省脑卒中联盟单位,并配备了一支训练有素的急诊溶栓、介入治疗团队。科室曾荣获全省溶栓谈话竞赛三等奖,并多次获得医院“全面先进科室”的称号。至今已完成动脉瘤栓塞术4例,脑梗死取栓术2例,静脉溶栓111例,颅内外动脉狭窄支架植入术2例,脑血管造影92例。

      新优技术打响大脑保卫战

2024年8月,本是一个普通的时间节点,可对于61岁的邓叔来说,却经历了一场严峻的生命考验。2个月前,他曾出现过短暂晕厥。半个月前,又发生了左侧肢体乏力的症状,邓叔觉得不对劲,来到澧县中医院专科问诊。经过头部磁共振检查诊断为右侧额顶叶急性脑梗死,头颈部CTA提示右侧颈内动脉闭塞。如不及时治疗,将会有生命危险。该院十分重视邓叔的情况,经过神经介入团队的详细评估后,完善了全脑血管造影,证实了患者右侧颈内动脉次全闭塞,右侧大脑中动脉及大脑前、后动脉由左侧椎、基底动脉不完全代偿,右侧颈内动脉次全闭塞存在血管内治疗指征。团队及时告知患者及家属手术风险及获益后,邓叔及家人同意邀请外院教授指导手术。在外院教授的指导下,该院神经介入团队及介入室、麻醉师共同配合,顺利为患者完成颈内动脉支架置入术,为患者撑起了生命的蓝天。

这例手术,不仅拯救了邓叔的生命,也标志着该院脑病科在脑血管病介入治疗方面开启了新的篇章。其中全脑血管造影这一介入检查手段,因其作为诊断脑血管疾病的“金标准”、科学简单的操作、患者不用卧床住院等优势而得到了广泛运用。

           绿色通道跑出救治加速度

对于脑卒中患者来说,时间就是生命。走最短路,进行最快速、最高效的救治,是设立“绿色通道”的初衷。56岁的胡大姐其中的受益者之一。在这里,她的家属们真正体会到了生死时速的感受。

2023年5月,56岁的胡姐因“缺血性心肌病、心脏扩大、心衰、心功能Ⅳ级、2型糖尿病、高血压病”在澧县中医医院心血管科住院。住院期间的一天中午,她吃饭时突发意识不清、大汗淋漓、左侧肢体无力,卒中值班医生接到心血管科的会诊电话,立即前往会诊,考虑急性脑卒中,立即启动急诊卒中“绿色通道”,急诊头颅CT扫描排除脑出血,迅速诊断为:急性脑梗死。从发病到CT出结果,只花了15分钟,为患者后续治疗赢得了宝贵的时间。

鉴于患者起病即出现意识不清、左侧肢体完全偏瘫等严重神经功能缺损症状,病情十分危重,而且患者还有其他危重病情,随时可能出现脑心综合征、心衰加重、脑疝、心脏骤停等风险情况危及患者生命。脑病科周霞主任立即组织科室会诊讨论,针对患者意识不清、基础情况差、病情危重,与家属沟通并取得同意后,即刻将患者转入重症监护室,先静脉溶栓治疗,再桥接血管内治疗。脑动脉取栓及时开通了闭塞血管,挽救了患者生命,最大限度减轻患者症状,改善患者后期三个月康复预后。

绿色通道能一路畅通无阻,“先诊疗后付费”的模式功不可没。周霞主任曾说:“脑卒中急救中最影响进度的就是挂号、排队、缴费,要怎么解决?当我们提出‘先诊疗后付费’的理念后,院里很快审核同意。生命永远是最重要的!”

     护理宣教守卫健康生命线

10月29日是“世界卒中日”, 每年的这一天,该科室都在病房开展“世界卒中日——识别中风早一秒,挽救大脑恢复好”主题宣教活动。医务人员为病房患者及陪护人员讲解如何正确识别脑卒中、脑卒中相关危险因素筛查和日常保健科普知识,免费发放卒中健康手册。在脑病科医生办公室的左侧,有一个20多平方的房子,常年都作为培训中心使用,大家在这里学习预防和护理知识,受益匪浅。

“患者病情快速得到控制后,康复还需要更多的治疗和护理。同时,及时发现、及时就医也十分重要。这时候宣教的作用就凸显出来。”脑病科的护士长吴萍总是这样对患者和家属们说。她在澧县中医院做护士已经15年,今年是她做护士长的第10年。她带领护士团队细致耐心地开展日常护理,熟悉患者的个人情况,针对不同病情确定不同的护理方案。翻身、拍背、吸痰.....这些简单的动作每天要重复很多遍。陪护人员临时不在的时候,帮助患者解决一些生活小事是家常便饭。她们用自己的方式在救治患者的每一个地方奋力奔跑,和“脑卒中”抢时间,不放弃每一个“以命相托”的患者。


“周主任,我今天出院了。”每当患者来告别的时候,周霞主任都会非常欣慰,一种自豪的职业成就感油然而生。及时救治每一个入院的病人,这是全体医护人员拼命与时间赛跑的最大心愿,也是他们的共同责任和使命!


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