平息颅脑“风暴”——小记澧县人民医院神经外科尹波团队（文/关辉）

民生 2024-10-18 10:46 湖南

平息颅脑“风暴”

——小记澧县人民医院神经外科尹波团队

文/关辉

平息“风暴”

尹波近照

随着一名突发头部剧痛的55岁男性患者被一路急促嘶鸣着的急救车送入澧县人民医院绿色通道。

很快，伴随患者高血压病2级（极高危）、颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血的初步诊断结果出炉，澧县人民医院神经外科团队就像航行大海突遇风暴的水手，各就各位，敬佑生命、拯救生命的大幕就此拉开——

既往体健，无特殊病史可询......责任动脉瘤？右侧后交通还是左侧前交通？不确定、不确定！多个问号在尹波的脑海升起来，旋转着。

缜密地思考！

科学地分析！

精密地探查！

患者颅脑内病灶得到了进一步确认，手术势在必行！

是采用传统开颅手术还是运用新型的神经介入微创技术？手术是仅处理责任动脉瘤还是清除全部的隐患？要采取什么样的处理顺序？如何克服出血性动脉瘤手术中常见的血管痉挛和抗血小板问题？澧县人民医院神经外科团队集思广益，开始了紧急讨论。

通过充分讨论和与患者家属沟通后，医学硕士，主任医师，神经外科主任尹波认为救治病人，刻不容缓！

为该患者立即进行神经介入微创手术！

处理右侧后交通责任动脉瘤！

处理左侧前交通未破裂动脉瘤！

手术在团队的紧密配合下十分顺利。

但术后不久患者一度处于浅昏迷状态，躁动不安，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，颈部轻微抵抗，刺激四肢屈曲，能发音，无遵嘱动作，GCS格拉斯哥昏迷中意识状态评分值：8分。

尹波主任考虑这与术中脑血管严重痉挛，局部脑组织缺氧及低灌注有关，果断用药——

维持血压保持高灌注！

行腰椎穿刺尽早廓清血性脑脊液！

抗血管痉挛！降颅内压！抗血小板凝集！

防治脑梗死发生！

治病救人，靠的是精湛的医术，靠的是科学的分析，靠的是果敢的行动，精湛、科学、果敢创造着尹波团队的医学传奇。

手术后第4天，患者意识恢复，头痛较前明显减轻，神志清楚，记忆力及定向力正常，四肢活动自如；生命体征平稳；一次颅脑内突然而至的“风暴”被澧县人民医院神经外科尹波团队迅速平息，患者生命的航船重新起航。

虽然这只是澧县人民医院神经外科尹波团队很多例抢救脑出血患者中的一例，但每一例都是传奇，每一例都铸就了医学辉煌。

神经外科小档案

澧县人民医院神经外科是常德市市级临床重点专科，科室编制床位50张，医护人员26名，其中主任医师3人，副主任医师3人，主治医师2人，住院医师3人，硕士研究生2人。其中2人担任常德市神经外科专业委员会副主任委员，3人担任常德市神经外科专业委员会委员，2人担任常德市神经外科专业委员会和神经介入专业委员会委员。

科室技术力量雄厚，能常规开展1、颅脑损伤治疗：颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、慢性硬膜下血肿钻孔引流术等。2、脑血管病治疗：脑出血显微镜下血肿清除术、侧脑室外引流术、脑内血肿穿刺引流术、脑血管造影术、颅内动脉瘤栓塞术、颅内动脉瘤夹闭术、急性脑梗塞溶栓取栓术、脑动脉狭窄支架置入术、脑动静脉畸形切除术、大面积脑梗塞去骨瓣减压术等。3、脑肿瘤治疗：颅内肿瘤显微手术、椎管内肿瘤显微手术。

因你们平息颅脑“风暴”，我们的脑海从此风平浪静，美好如初。

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