健康科普
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健康小贴士
咯血是喉及喉部以下呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。咯血常伴有咳嗽等呼吸道症状；出血外观呈鲜红色，并夹杂有痰液或泡沫。咯血可因血液（块）阻塞呼吸道造成窒息甚至死亡。
病因
肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺部肿瘤等呼吸系统疾病是引起咯血的常见原因，其他原因还包括：①风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺动脉高压等循环系统疾病；②白血病、血友病、再生障碍性贫血等全身出血倾向性疾病；③外伤；④其他少见疾病。
影像检查咨询台
咯血常用的影像检查方法有 X 线胸片和 CT 检查。X 线胸片是筛选和动态观察病变的最基本和有效方法，但其缺陷是对小病灶和被重叠的病灶不能发现，对咯血患者病因诊断价值较小。CT 能看到肺内细节，可以明确部分咯血病因，因此， CT 是诊断咯血最有效的影像检查手段。怀疑肿瘤病变和血管病变引起的咯血， CT 检查时要平扫与增强同时进行。大量咯血时可选择具有诊断和治疗作用的数字减影血管造影（ DSA )，明确出血部位，并进行选择性支气管动脉栓塞，抢救生命。
超声和磁共振成像一般不用于咯血的病因诊断和影像检查。
特别提醒
咯血时临床表现与病史以及实验室检查对诊断也至关重要，临床医师会依据咯血的具体情况进行相应的影像学和实验室检查。
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供稿：陈红艳
编辑：戴 月
校对：陈红艳 何 涛 戴 月
审核：杨 洋 游新苗
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