打击欺诈骗保
“百日行动”
为深入贯彻落实国家、省、市打击欺诈骗保“百日行动”部署要求，扎实推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治，重拳打击欺诈骗保行为。自打击欺诈骗保“百日行动”开展以来，永昌县医疗保障局全方位加强医保基金监管，有力打击违规使用医保基金行为，目前“百日行动”取得了阶段性成效。
强化组织领导，周密安排部署。在国家省市相继召开动员部署会后，永昌县医疗保障局于10月28日召开党组（扩大）会议，研究制定《永昌县打击欺诈骗保“百日行动”工作方案》，及时成立工作领导小组，细化目标任务，明确职责分工，强化责任落实，切实增强基金监管的组织力和执行力。10月31日组织召开了推进会，就此项工作进行了再安排、再动员、再部署，要求各定点医疗机构提高政治站位，压实工作责任，强化履职担当，聚焦整治重点，细化整治举措，完善工作台账，切实提升整治工作成效。
积极宣传动员，营造浓厚氛围。在永昌县门户网站和“爱永昌”APP发布《永昌县医疗保障局关于公开征集欺诈骗取医保基金线索的公告》，主动公开举报电话和邮箱，综合运用“12345”接诉即办热线、信访投诉平台等渠道，广泛发动群众参与，收集问题线索。结合“逢6上街”志愿服务活动、参保缴费集中宣传月深入帮扶村、共驻共建社区充分倾听社情民意，主动听取人民群众意见建议，提升了群众对集中整治工作的认识，营造了“人人提高认识，人人参与监督”的良好氛围，形成了全民参与监督的良好局面，为后续行动开展筑牢了坚实根基。
排查问题线索，强化监督检查。永昌县医疗保障局及时组织相关工作人员，对违规用药、过度诊疗、超标准收费、重复收费、挂床住院等问题进行全面排查，对发现的问题及时反馈给医药机构，实现“整改一个问题、避免一类问题、规范一个领域”。截至目前，开展专项检查1次，核查定点医疗机构218家，解除医保定点服务协议6家。同时，组织定点医疗机构对标对表全面开展自查自纠，建立问题台账，逐条销号整改，督促其主动自查违法违规问题、主动退回违法违规医保基金、主动整改违法违规使用医保基金问题。截至目前，开展专项检查定点医疗机构退款10家，退款金额151798.51元；定点零售药店退款41家，退款金额156702.66元，共计308501.17元。
永昌县医保局将一如既往坚持以人民为中心理念，从完善医保制度体系、加强对定点医药机构的监管、加大宣传力度和落实举报制度等方面加强医保基金监管，提升参保群众的安全感和满意度，严厉打击欺诈骗保等违法违规行为，为广大参保群众提供更加优质、安全的医疗服务保障。
