来源:健康时报
颈动脉被很多医生称为“反映心脏冠状动脉血管情况的‘窗口’”。
颈动脉狭窄率≥40%的患者,100%同时存在冠状动脉中度以上狭窄;颈动脉狭窄率<40%的患者,91.7%同时存在冠状动脉中度以上狭窄。
我国年龄40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检出率超过40%;
45岁以上的中老年人群中确诊为卒中或短暂性脑缺血发作的病例,颈动脉斑块的检出率接近80%;
60岁以上的人群中无斑块的几乎没有。
男性发生率高于女性,发病年龄也较女性提前约10 年,但女性在绝经期后发病率迅速增加。
促进炎症:烟草烟雾中的化学物质能够刺激血管壁产生炎症反应,这种慢性炎症状态有助于斑块的发展。 损害血管内皮:香烟中的有害成分可以直接损伤血管内层(即内皮),这不仅影响了血管正常的舒张功能,还使得脂质更容易沉积于受损部位。 改变血脂水平:长期吸烟可能会引起血液中“坏”胆固醇(低密度脂蛋白, LDL)水平上升以及“好”胆固醇(高密度脂蛋白, HDL)下降,这样的变化有利于斑块的积累。 提高血压和心率:尼古丁等成分能暂时性地提高血压及心跳速率,增加了心脏的工作负担同时也加剧了动脉硬化的进程。 抗氧化能力下降:吸烟会消耗体内的抗氧化剂,减少了身体对抗自由基的能力,而自由基过多会导致细胞损伤,包括血管壁上的细胞,进一步促进了动脉粥样硬化的发展。
高血压、糖尿病、高血脂症的几率增加,加速动脉粥样硬化的进程,从而促进颈动脉斑块的形成。 肥胖通常伴随着血脂异常,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,这是颈动脉斑块形成的主要驱动力。 肥胖者往往存在胰岛素抵抗,这会进一步加剧血脂异常和炎症反应,促进斑块的形成。
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