体重280斤!腹部脂肪厚7厘米!高危产妇在富阳平安分娩

时事   2024-11-06 13:38   浙江  


近日,富阳区第一人民医院产科接诊了一位“重量级”孕妇——体重达280斤,在多个科室的通力合作下,这位高龄孕妇平安生下一名健康的女婴。这是该院近些年来接诊的体重最重的产妇


△区一院


37岁+280斤+高血压

三重因素让她变成高危产妇

小王来自河南,是个二胎妈妈。8年前,生大宝时,她也经历了一番波折。小王说,那时她还在老家,孕晚期体重直逼280斤,血压控制得不理想,最后因高血压剖宫产生下了大宝。原本夫妻俩并未打算二胎,但意外怀孕后他们还是决定留下孩子,“孩子来了,就是一种缘分”。

可如今小王已有37岁,且身体素质不如生大宝时,有了多种基础疾病。“生完大宝后,也没去关注血压,直到怀上二胎,才发现血压高出正常范围不少。”自那时起,小王开始监测血压,但监测与用药并不规律,造成孕期血压控制还是不理想。体重也是一路飙升,又一次攀上280斤的高峰,身体也出现了问题。

△漫画 王怀申

孕35周不到,小王因高血压和蛋白尿住进区第一人民医院产科,产科团队对她进行全面评估以及严密监测,尽量延长孕周。一周后,小王的尿蛋白指标逐渐升高,血压更是难以控制,水肿也日益明显,二次剖宫产不得不提上日程。产科团队针对小王的高危情况,请医院麻醉科、儿科、心内科等多个科室进行评估,制订了手术方案及日期,并将手术风险与准备告知小王及其家属。

37岁的年龄、280斤的体重、不受控的血压……这些因素都给手术增加了不少难度系数。

医护人员通力合作

帮助产妇渡过“手术关”“产后关”

为确保手术顺利进行,区一院集结了专业医疗团队,包括3名产科医生、3名麻醉医生、3名手术室护士、2名产科护士以及1名儿科医生,还不包括在线等候的医务科及高危孕产妇抢救小组。产科主任和麻醉科主任到场指挥,确保每个细节都万无一失。

综合评估后,麻醉科选择了气管插管全身麻醉,这对手术团队提出了更快的要求。随着麻醉药物的起效,产科主刀汪敏敏副主任医师迅速划开皮肤,拨开厚达7厘米的脂肪,进腹后分离粘连组织。5分钟后,顺利取出一名不到36周的早产婴儿。在新生儿团队的积极处理下,孩子以大声的啼哭向大家宣告她的降生。

手术进行中

另一边,手术台上的手术依旧紧张有序地进行,所有医护人员各司其职,配合默契。整台手术前后不到1个小时,出血量也控制在300毫升,见到母婴平安,手术团队终于松了一口气。

小王剖宫产术后的恢复,同样充满了挑战。由于高血压、肥胖、高龄以及手术等因素,她面临切口脂肪液化、出血、栓塞等多种风险。经验丰富的产科团队及时留置皮下引流管,进行解痉、降压、抗感染等处理,避免了各项术后并发症的发生。

术后第二天,小王的血氧饱和度降低至95%,血气分析、肺动脉CTA检查,结果显示两肺部分段肺动脉栓塞。于是,产科邀请多学科专家进行会诊,制订了针对性的治疗方案。经过积极的抗凝等系列治疗,小王再渡难关,病情逐渐稳定,恢复良好,目前已顺利出院

△区一院产科病房区域

【医生提醒】

超重分娩风险大

体重一定要控制


“肥胖孕妈妈不仅自己风险大,给肚子里的宝宝也带来不小的危险。”产科医生解释,怀孕前就已肥胖,或是怀孕时体重增加过快,会增加孕产妇患妊娠糖尿病、高血压的风险,产妇顺产会比较困难,剖宫产也会面临伤口愈合不良的风险。对腹中宝宝而言,可能会产生出生缺陷、巨大儿、宫内发育受限、低出生体重、新生儿低血糖、胎死宫内等不良影响,也会增加成年期糖尿病、高血压、心脑血管疾病等慢性病的发生率。


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医生提醒,肥胖女性在备孕期就应将体重控制在适当的数值,一般孕期增加体重应该控制在12—15公斤以内本身就比较胖的人不超过8—10公斤。孕期不可猛吃海喝,应少吃多餐,选择合理的饮食结构,并且要比其他产妇更加严格进行产检,预防妊娠合并症的发生,如产前已明确有合并症的孕妈,建议选择正规医院进行规范产检,加强妊娠合并症的管理,确保平安分娩。



记者 周晓露 通讯员 章舒莎 汪敏敏
编辑 胡红吉
审核 王永杰
终审 章优达
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