近日，我院联合江苏建湖县人民医院成功抢救了一名重度糖尿病酮症酸中毒的患者。
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患者拉某某，女、48岁，因“意识障碍”收治我院内一科。来院时患者浅昏迷、呼吸深快，呼吸可闻及烂苹果味。心电监护示：心率144次/分，呼吸38次/分，血压104/85mmHg，血氧饱和度91%（吸氧状态下），末梢血糖大于正常高限测不出。据悉，患者有糖尿病病史4年余，未引起患者及家属注意，未规范降糖治疗，且平素饮食未注意。结合患者病史、病症，考虑存在糖尿病酮症酸中毒，患者病情危重，若救治不及时可能使病情加重导致死亡，值班医护人员迅速建立静脉通路、动静脉采血，同时完善相关检查并给予补液、控制血糖等治疗。检查结果回归提示：血气分析：PH：7.01、Hco3-:1.9mmol/L、ABE:-29.5mmol/L,尿常规提示尿酮体2+，尿糖2+；患者诊断：糖尿病酮症酸中毒，积极给予纠正酸中毒、控制血糖等对症治疗。![]()
危急时刻，内一科主任扎西曲措立即联系江苏建湖县人民医院心内科主任祁建成申请线上会诊，根据患者的各项检查数据、症状表现等信息，为该患者制定了酮症酸中毒的个性化治疗方案，涵盖了胰岛素应用、液体复苏、电解质平衡纠正等关键环节。依据联合制定的方案，争分夺秒地实施救治。持续密切监测患者的生命体征、血糖波动、血气指标等，精细调整治疗参数。经过不懈努力，患者的酸中毒状况逐步改善，意识逐渐恢复，病情趋于稳定并最终脱离危险，目前积极使用胰岛素小泵控制血糖。作为“建•玉”协作的一部分，此次远程会诊是建玉医疗帮扶的又一次成功尝试，实现了两地医院之间的信息共享与资源整合，提升了患者的诊疗效果和医疗服务质量，为医院提升诊疗能力注入了新的活力。今后，建玉两地医院将通过更多类似的协作举措，实现医疗资源共享和优势互补，造福更多患者。
