首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

胰岛素「R、N、30、50」代表什么？一文理清 18 种胰岛素

健康 2024-11-14 11:29 浙江

19 世纪 20 年代，人类第一次分离了胰岛素，它的应用极大的提高了糖尿病患者的生存时间和生活质量。近百年来，人们从来没有停止过对理想胰岛素的追求，种类越来越多。

胰岛素的发展史

胰岛素各个科室的患者可能都在用，但很多医务人员还不清楚胰岛素名字里的 30、50、R、N 是什么意思，具体到用量用法就更摸不着头脑了🤯

那我们今天就来系统梳理下，常用的胰岛素的分类：

根据作用特点，胰岛素可分为餐时胰岛素、基础胰岛素、预混胰岛素以及双胰岛素类似物，除此之外还有胰岛素的联合制剂——基础胰岛素 GLP-1RA 注射液。

图源：作者整理

结合上图，我们来依次解释下不同的胰岛素类型及不同数字、字母的含义：

餐时胰岛素主要用来控制餐后血糖，起效速度快，峰值时间和作用持续时间均短，包括速效胰岛素和短效人胰岛素。短效胰岛素又称为常规胰岛素「Regular」，用简称 R 表示。

基础胰岛素主要是用来控制空腹血糖，根据作用效果分为中效和长效。

其中，中效胰岛素是混合鱼精蛋白和人胰岛素锌晶体得到的低精蛋白锌胰岛素，用 NPH 来表示，三个字母代表的含义如下：「Neutral（中性）、Protamine（精蛋白）、Hagedorn（发明者名字）」。

而作用时间较长的胰岛素中，有一个要单独拿出来说的是 PZI：Protamine Zinc Insulin（精蛋白锌胰岛素）的缩写。相比上面的 NPH ，它的鱼精蛋白的比例更高，胰岛素锌晶体释放更加平缓，作用时间更长。

NPH 的峰值时间一般是 5～7h，作用持续时间 13～16h；PZI 的峰值时间一般是 8～10h，作用持续时间 13～16h。因为会出现峰值，没办法很好的模拟正常人体的基础胰岛素的生理分泌，会有低血糖发生的风险，修饰结构后的长效胰岛素类似物应运而生：甘精、地特、德谷。

预混胰岛素是由「速效 or 短效」➕「中效」混合而成，分为预混人胰岛素和预混胰岛素类似物。

「25」、「30」、「50」是短效胰岛素或速效胰岛素的百分占比，「R」表示人胰岛素。

预混胰岛素类似物：「速效」➕「中效」，一般表示为预混「速效胰岛素的名称」胰岛素「数字：速效胰岛素的百分比」。

如预混门冬胰岛素 30，是由速效可溶性门冬胰岛素和中效精蛋白门冬胰岛素按照 30% : 70% 的比例混合而成的双时相的胰岛素预混制剂。

预混人胰岛素：「短效」➕「中效」，一般表示为预混人胰岛素「数字 R ：数字为短效胰岛素的百分比」。

如预混胰岛素 30R，是由短效可溶性中性胰岛素和中效的低精蛋白锌胰岛素按 30% : 70% 的比例组成的双时相的胰岛素制剂。

但在预混胰岛素中，由于餐时胰岛素和基础胰岛素的成分会相互干扰、效应叠加，会导致一个不理想的、延长的降糖作用，称作“肩效应”，容易诱发餐后低血糖。

目前也已经上市了双胰岛素的类似物，德谷门冬胰岛素，可以实现单峰双相，血糖波动更小，低血糖风险更低。

图源：丁香公开课课程

以下为不同胰岛素的起效时间、峰值时间和作用持续时间总结：

（保存下来吃灰吧）

图源：作者整理

分清这些胰岛素仅仅是第一步，更重要的是在临床实际中给患者调糖！

🔻具体给患者用哪种/几种胰岛素？

🔻何时启用胰岛素治疗？具体用什么方案？

🔻不同胰岛素方案之间如何转换？剂量怎么调？

-广告-

🔥免费直播！为了帮助大家更好的掌握，丁香公开课特邀上海市第一人民医院内分泌科林毅老师带来免费直播课：

实战糖尿病：

胰岛素怎么用？剂量怎么调？

🕙 11 月 14 日（周四） 19:00

（刚好是世界糖尿病日哦↑）

扫码报名，免费观看 ⬇️

图源：丁香公开课设计

免费直播，诚意满满👇

一、60 mins 干货分享

✔️超干货分享：一课搞定胰岛素用药关键

「经验总结 + 病例实战 + 误区规避」全都有！

金牌讲师林老师分享宝贵临床经验。

二、福利多多，直播间专属！

🎁「值班必备：急症处理宝典」「100 种临床常用药实用宝典」免费抽~

大额优惠券，助你搞定临床诊疗！

图源：自己拍的

扫二维码报名，当天我们提醒您👇

图源：丁香公开课设计

11 月 14 日 19:00（今晚）

不见不散！

内容策划：connie、zzc

题图来源：丁香园设计

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MTg0MzMwODA0MQ==&mid=2653588878&idx=2&sn=0b31b3238f5e2c32eb4b65879d09177f

千万医务工作者的网上家园。我们深知医疗的痛苦与快乐，在丁香园里，您可以了解最新资讯、阅读深度报道，并与同行进行交流。

最新文章

重磅！最新复旦版中国医院百强榜发布

hà！我竟然在大众点评上，看到了自家医院食堂，侬来吃伐啦？

乙肝五项看不懂？漫画教你轻松读懂 24 种组合！

卫健委：减少行政人员！多地医生爆料：医院已实施

5 天内返岗，否则开除、取消编制：一地卫健委喊话

自发性低颅压诊疗专家共识（2024）发布

睡在马路边的患者、专车选墓的殡仪店：医院门口，看见 100 种人生

全球 III 期临床试验显示 Pimicotinib 可显著改善腱鞘巨细胞瘤患者临床结局

近视防控，阿托品效果如何？

医院里卖的药，为什么价格是外面 2 倍？

从医疗废物到生命的希望，这条路它走了半个世纪

县医院年入 20 万，上一休二有编制，我却被同行看不起

最新 COPD 全球报告来了！关注这 13 点

近 7300 万中国人，还不知道自己已经病了

术中「游」出一条虫，7 万医生看后惊呼：不止这些！（有图）

国家卫健委发文，支持合规营销

PubMed 停止更新第 6 天，我们收到了官方回复

胰岛素「R、N、30、50」代表什么？一文理清 18 种胰岛素

嘴巴张开后，主任们都沉默了！值班惊呆：这病人我想不通

2024 中国整合肿瘤学大会，丁香园展台等你来！

热议！江西一女子九胞胎冲上热搜，为什么临床医生集体怒了？

探亲假 35 天的军队文职！医疗岗超全名单出炉

官方出手！这笔钱提前给医院，临床医生的绩效会涨吗？

PubMed 停更第 6 天了

它强势回归！医学科研圈又要变天了？

老人抢救后四肢末端发黑坏死，居然是因为用了这个药？

中华医学会糖尿病学分会，丁香园展台等你来！

16+8 轻断食跌下神坛，造成全身损害、增加死亡风险？如何看待

优赫得®在华获批成为首个且唯一*靶向 HER2 突变晚期非小细胞肺癌 ADC 药物开启肺癌靶向 HER2 ADC 治疗新时代

登上 Nature 头条！她把自己培养的病毒打进体内，竟成功治好了癌症……

胃镜下看到一颗亮晶晶的「桑葚」，主任：病情很不乐观！

硕士 70 万，本科 40 万，县医院还是招不到人？医生：已经 10 年没招到本科生

上交复旦协和北大包揽前四，最新临床医学排名出炉！

投资 50 亿！首家外商独资医院来了，什么来头？

男，28 岁，HCG 阳性

捐屎一次 540 元，一月能赚超 10000！他们向 5 万人买了 4 吨大便

河南一医院更衣室暗藏针孔摄像头，院方通报

山东一医院发生一级甲等医疗事故

跑步 8 公里后头晕入院，当日死亡！看到 CT 恍然大悟：竟是这个原因

注定无法生还的患者：医生误判、19 家医院拒诊，一场逃不开的死局

颈动脉斑块 10 问 10 答：都需要吃他汀吗？斑块会「消失」吗？

医院让我当科主任，今天工资到账 0 元

我从三甲医院辞职，工资提升 50%，周末双休，无夜班，真香！

世界首款「女性伟哥」，为什么没能复制西地那非的销量神话？

投资 50 亿！首家外商独资医院来了

惊天丑闻！医务人员为骗补贴，致数百名新生儿死亡，最高判处 589 年有期徒刑

11 月首批 | 全国 15 个省份部队医院招聘医护技 921 人！多提供住宿

热议！上海三甲医疗数据挂牌交易，会泄露患者隐私吗？

猥亵亲生女儿却被判无罪，居然是因为医生出具的一张诊断证明

又一医学院将更名大学，省教育厅公示

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉