所有的产检都按时做了,为什么检查不出孩子耳畸形?

健康   健康   2024-12-03 10:33   上海  
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耳畸形的原因是什么?为什么彩超看不到?


胎儿的耳部发育时间相当早,在胎龄6周时就开始发育,至怀孕两个月末,胎儿的外耳、中耳和内耳就已具雏形,形成基本的形态结构。耳廓、耳甲腔和外耳道发育主要来源于第一鳃弓,而胚胎时期第一、二鳃弓及第一鳃沟的发育异常均可导致外、中耳畸形。


关于先天性外、中耳畸形的病因,目前仍在不断研究和探索之中,很难将其归咎于单一的遗传因素或环境因素。新生儿耳畸形的发生,可由多种危险因素引起,如准妈妈在孕期采用了先兆流产药物保胎治疗,或是服用了抗感冒或抗生素类药物,维甲酸类药物等;准妈妈在孕期长期接触具有毒性的化学腐蚀剂或射线辐射;母亲属于多产次或高龄产妇,或患有糖尿病、居住在高海拔地区;胎儿出生时体重偏低等。由于胎儿的耳部发育时间很早,常在孕期两个月末已形成雏形,这些因素均可能干扰胎儿耳部的正常发育,并可能诱发耳畸形。


产前的彩超等检查,是能发现胎儿畸形的,但无法做到完全发现,因为可能受胎儿在母体中位置的关系、检查机器性能的关系、甚至医生的操作手法等因素影响,是会导致有一定几率检查不出来的现象发生。



产前超声你了解多少

目前产前大约要做五次超声,分别为:


孕6周-孕8周:
目的确定胎囊位置、有无胎芽及胎心搏动、评估孕周,同时观察子宫及双附件区的情况。

孕11-14周:将胎儿畸形筛查时间提前,及早筛查胎儿染色体异常软标记,为致死性胎儿畸形的孕妇提供较早终止妊娠的机会。

孕20-26周:俗称大排畸,是整个孕期中最重要的产前超声检查。主要筛查我国规定的六大类严重结构畸形:包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。


孕期大排畸检查时间一般是孕期的24周左右,正常情况下20-26周之内都可以做排畸检测,但一般是24周左右,这个时间比较好,这个时候羊水适量,胚胎大小正常,这个时候看畸形筛查比较适合。孕期畸形筛查这个时期一定到医院做好相关检查,尤其是早期唐筛和中期唐筛出现低风险或者临界风险值时,一定做好相关检查


孕28-34周:主要用于胎儿生长发育情况和晚发畸形的筛查,如脑积水、小头畸形、颅内占位性病变等。

孕37周左右:主要是对胎儿体重进行评估,确认分娩方式。


其中,
11-14孕周、20-26孕周、28-34孕周

是《产科超声检查指南》推荐的产前超声检查的三个重要时段。




产前超声检查完全有用吗?



许多孕妇对医生寄予厚望。怀胎十月,谁希望自己的宝宝有异常情况?


但事实上,虽然产前超声培训、仪器设备和医生经验都有不断更新发展,但超声检查也有一定的局限性。


1. 超声不能检出所有胎儿畸形,它也受部分因素影响。


超声会受许多因素影响,如孕妇腹壁厚度、胎儿体位、孕周、检查时间等,胎儿许多器官和部分无法显示或显示不清。部分畸形诊断困难或无法诊断。而这正是许多超声医生为难的地方。


2. 有的胎儿畸形是一个动态形成过程。


胎儿在妈妈肚子里并非一成不变,随着胎儿的生长,其生理结构也会有所变化,部分疾病也会有所变化。如肺动脉狭窄,血管畸形等。这也是希望很多孕妇坚持定期产检的原因。


当然也不排除可能会遇见不规范产检和检查不认真的医院和医生。

所以,医生要有自身的责任感与具备医术的能力,孕妇也要定期产检。


产科超声检查虽然无法做到完全发现但也要重视和定期进行检查


超声作为目前产检主要手段,是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。产前还可通过超声观察羊水量、胎盘、脐带、母体子宫等等情况,有助于及早发现异常情况,保障母婴安全。因此,虽然超声有不完美,但也要重视和定期进行产前超声检查。

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耳畸形矫正与听力重建
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