小耳
畸形
小耳畸形可以做耳蜗吗?
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小耳畸形可以做耳蜗吗?
可以做人工耳蜗植入,但是需要看中耳内耳的损伤程度,以及耳道狭窄程度。内耳严重畸形,听神经缺失,严重的精神疾病,中耳乳突化脓性炎症等都不适合做人工耳蜗。
不适合做人工耳蜗的条件
人工耳蜗主要适合耳蜗性聋,而不适合蜗后性聋。
耳蜗性耳聋可引起听力障碍。
耳蜗性耳聋:由于耳蜗部位血液供应比较脆弱,很容易受损。凡是位于耳蜗的病变,都能引起耳蜗性耳聋。耳蜗性耳聋可引起听力障碍。通常以高频听力首先受损,出现山谷状的听力缺损。
蜗后性聋就是传音性聋,一般患有窝后性聋是由于耳部传音系统出现异常引起的,或者传音的结构出现了改变以及功能性障碍导致出现滞后性聋的病症。
蜗后耳聋并不适合植入人工耳蜗。
2、耳蜗及听神经因素
从影像学角度认为,人工耳蜗植入手术的相对禁忌应该为耳蜗完全缺失和内听道严重狭窄。一般认为内听道直径不足2mm时是人工耳蜗植入的禁忌,这是因为内听道内缺乏听神经和前庭神经。
3、中耳感染
对于化脓性中耳炎病人,植入电极会把感染带入内耳,非常危险的。
如植入人工耳蜗,首先将中耳炎病彻底清除。
化脓性中耳炎发作期是人工耳蜗手术的禁忌之一。
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哪种情况不建议做耳蜗呢
自费人工耳蜗植入费用昂贵,不考虑后期维护费用及手术费,光进口耳蜗材料就普遍高达20多万,便宜国产也是7-8万,且耳蜗商家在面对一些重度听力障碍患者时过度神话人工耳蜗,很多家庭经不起诱惑宁愿背负沉重经济负担也要选择人工耳蜗植入。
其实有一些听障患者是不用或者暂不必要做人工耳蜗植入的。
如果你是以下其中任何一种,不建议做人工耳蜗:
听力损失还没达到做人工耳蜗的程度,裸耳平均阈值<80 dBHL, 助听听阈2 kHz以上频率< 50 dBHL, 建议配助听器。
对于极重度患者,90分贝也是个分界线,有些耳蜗商家为了推销人工耳蜗简单把80分贝作为分界线不是很合理,90分贝以下能助听器解决就不必要做人工耳蜗植入。
配戴合适的助听器,经过听力康复训练3~6个月后听觉语言能力有明显改善的;
语前聋小工耳蜗术后需要长时间一般2-3年的听力语言康复教育,没有听力语言康复教育的条件的不建议做人工耳蜗;
超过年龄或者各种原因无法申请到国项耳蜗的特别贫困家庭不建议做人工耳蜗,这就是社会这就是现实,耳蜗附加费用对特困家庭来太难,人工耳蜗费用完全可以先用于适当提高生活质量;
医学检查存在手术禁忌症者,这类不做多解释,存在全身状况不良者,如严重的贫血,心肝肾功能衰竭就不用考虑了,绝对禁忌。
包括内耳严重畸形病例,例如Micheal畸形、无耳蜗畸形等,严重智力障碍,无法配合语言训练者,严重的精神疾病,中耳乳突有急、慢性炎症尚未清除者等都不建议。