湖南日报10月29日讯（文字/制图 全媒体记者 周倜 通讯员 周小玲）“痛了两个多月，没想到我居然是个高尿酸人士了……”今天，在长沙读书的大一学生小刘来到湖南省第二人民医院，挂了关节科打算看看自己的踝关节，没想到被诊断为高尿酸，转到了内分泌科接受治疗，这让他十分惊讶。
此前，他的右踝关节一直很疼，但他总以为自己只是扭伤，没想到，自己疼痛的根源在痛风。
“我们通过检查发现，小刘右踝关节软组织广泛水肿，踝关节骨头也有问题。此外，血尿酸值很高，远远超过正常值范围。”该院内分泌科陈丹丹副主任医师介绍，后经详细询问其病史得知，小刘本身就肥胖，还特别爱吃肉、海鲜，并且经常喝饮料，缺少运动。结合临床病史和血尿酸值，考虑为痛风性关节炎急性发作。
陈丹丹介绍，随着人们的生活水平提高和饮食结构的变化，国内体检发现的高尿酸血症逐步增多，目前已成为第二大代谢性疾病。由不良生活方式、代谢综合征（肥胖、高血压、高血糖、高血脂）导致儿童及青少年的高尿酸血症和痛风明显增加，情况不容乐观。
陈丹丹告诉记者，高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420微摩尔/升，就可诊断为高尿酸血症。
正常情况下，人体内尿酸产生和排泄保持平衡状态，如果有导致尿酸生成过多或者排泄减少的因素，就容易导致高尿酸血症，血尿酸过高，会产生单钠尿酸盐晶体，就可直接附着在关节及周围软组织，从而引起痛风的发作。
陈丹丹提醒，痛风在青年男性更多见，第一跖趾关节是好发部位，踝、足背、膝等关节也可发生。发作关节处常出现红、肿、热、痛等临床症状，起病比较急，大家平日里最好做到“早发现、早治疗”。
那么，我们如何检查出痛风呢？
“除了查血尿酸值以外，X线、双能CT和MRI检查都可以有异常的发现。”该院放射医学中心张伟主任医师介绍，比如部分痛风患者在X线片上可以看到关节处的痛风结节和骨质破坏；双能CT可以用不同颜色标识发现关节周围的尿酸盐结晶，也可同时看到骨质破坏；MRI检查既能发现软组织异常改变，也能发现骨质的异常。
“高尿酸血症和痛风是一种慢性、全身性疾病，可导致多个靶器官的损伤，可能影响预期寿命。”陈丹丹提醒，如果发现有高尿酸血症，需要定期监测血尿酸值，调整饮食习惯，必要时使用降尿酸药物治疗，做好靶器官损害监测，及时处理相关并发症。
