病 例 选 择
选择已在中心确诊为高血压并接受正规治疗并已自愿加入高血压自我管理小组的患者150例,随机分为2组,对照组75例,男性38例,女性37例,年龄40-73岁,平均年龄52.8±7.2岁,高血压病程1-8年,治疗前血压平均值为165±10/105±12mmHg ;治疗组75例,男性40例,女性35例,年龄42-75岁,平均年龄55.3±7.4岁,高血压病程1.2-8.5年,治疗前高血压平均值为166±8/112±10mmHg。
排 除 对 象
白细胞总数特别低的人;体质极度衰弱、高热者;皮肤破溃者;安装有心脏起搏器的患者;磁疗后副作用明显者;孕妇。
材 料 与 方 法
对照组治疗方法 根据高血压患者的病情选择一线降压药。
治疗组治疗方法 在对照组治疗方法的基础上选用磁疗法中的静磁法,取主穴为:曲池、内关、百会、三阴交、足三里,配穴:风池、太阳、太冲、神门。材料应用表面磁感应强度0.08-0.15T,直径10mm左右的磁片,用胶布固定在穴位上,可以连续贴2-3天,休息1天后可以再贴,以4周为1个疗程。
需要注意的是强磁磁片最好不要靠近信用卡、手机、手表等物,以防消磁或磁化。为了避免磁片刺激皮肤,最好在磁片与皮肤之间垫一层薄纱纸或薄纸,当磁片帖敷时间长时,可以适当移动敷贴部位或更改部位,避免因磁片帖敷时间过久而刺激皮肤(因为是强磁,所以避免长期接触皮肤)。
疗 效 标 准
参照 《针灸治疗学》中高血压病部分制定。
显效:头痛、眩晕、心悸、失眠等主症消失,舒张压下降到正常范围,并在2个星期内保持稳定;
有效:主症明显减轻,舒张压较治疗前下降超过20mmHg,或是收缩压较治疗前下降超过31.5mmHg,但未降到正常范围 ;
无效:症状改善不明显,降压效果不显著。
治 疗 结 果
治疗后,对照组75例中显效41例,有效16例,无效18例,总有效率76%;
讨 论 与 科 普
磁穴疗法是应用在磁场代替毫针刺激穴位来达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法,它可以通过磁场作用于穴位来调节神经功能,使小动脉痉挛解除,外周阻力降低,从而使血压下降。
具体来说,就是人体血液内的钠、钾、铁、镁等顺磁性物质,在磁场作用下发生物理性变化,改变了电荷的排列方向,并可使红细胞发生旋转现象,从而降低了血流阻力。
此外,磁力线通过人体组织时所产生的热效应,也可使血管扩张,血行流畅,循环改善。
本文所用的是磁疗法中的静磁法,操作简单,且所选穴位曲池、内关、百会等穴位定位容易,在高血压自我管理小组中推广患者易于接受。值得注意的是对年老体弱者应用磁片帖敷时,帖敷的磁片数量不宜多,开始宜用小剂量的磁场,当疗效不明显又无不适时,也可适当增加磁场强度。
我们建议在高血压自我管理小组中推选一名组长,在每周一次的活动中负责收集患友在接受磁疗法时遇到的问题,医生根据各自情况予以指导及必要时调整穴位和磁场强度。由于个体差异或因使用不当,极个别人在磁疗过程中会出现一些与治疗作用无关的不良反应,可以通过降低磁场强度、缩短磁疗时间,减少治疗范围等措施,磁疗的副作用会随之减轻或消失。
高血压病是临床常见病,本文在高血压自我管理小组中开展磁疗法辅助治疗原发性高血压临床疗效明显,除了可以直接降低血压外,还可以明显改善症状、促进睡眠、减少降压药剂量和减轻药物副作用,达到标本同治的效果,在临床值得推广。