肺癌在我国恶性肿瘤中发病率及死亡率长期均居于首位，堪称癌症“头号杀手”，严重危害我国居民健康。因肺癌早期无明显症状，导致绝大多数的肺癌患者被发现时已是中晚期。在临床上，一旦被诊断为肺癌，很多患者及家属都陷入了无限的恐慌中，很多问题急于寻求答案。
今天，就肺癌患者关心的一些常见问题，邀请了海南省肿瘤医院特聘专家杨农教授进行解读。
问
肺结节跟肺癌有什么关系？
杨农教授：肺结节≠肺癌。临床上，肺部结节有良性和恶性之分，大多数体检查出肺结节都是良性病变。肺结节是否是肺癌需要专科医生依据肺结节的大小、形状、密度、倍增时间，对治疗的反应，以及患者是否有高危因素等多个层面综合分析。在结节太小未明确性质之前，最应该注意的是定期随访复查。建议5毫米以下的微结节每年复查一次，5至10毫米的小结节每三个月复查一次，随访三至五年。当医生判断结节为恶性可能性较大时，应及早进行手术治疗。国内外多个研究结果显示，经过手术治疗的I期肺癌患者的10年生存率达到了90%以上。
问
治疗肺癌第一步该做什么？
杨农教授：确诊肺癌后，首先需要完整的影像学检查来确定肿瘤分期。肿瘤的综合治疗当中，分期是第一原则，分期不同，治疗方案也会有很大差别。对于早期病人，若是高度怀疑是肺癌，就尽快选择手术治疗。对于不能马上进行手术治疗的患者，则要尽快进行穿刺活检，明确病理后再进一步选择治疗方案。
问
早期肺癌做了手术，为什么还有可能复发？
杨农教授：癌症本身的基本特征就导致了这个疾病容易复发、远处转移。越早期的肺癌，复发转移的风险越低，随着分期等级越高，复发转移的概率也随之变高。包括一些良性肿瘤，有时候都可能会复发转移。肿瘤患者的定期复查随访很重要，哪怕是很早期的病人，也需要定期复查。
问
什么样的肺癌治疗效果更好？
杨农教授：分期越早，治疗结果越好。肺癌的分期是根据肿瘤的大小、扩散程度、淋巴结转移情况等因素，将肺癌分为不同的阶段或级别。这种分期有助于医生了解患者的病情，制定合适的治疗方案，并预测患者的治疗效果。
肺癌的治愈率取决于多项因素，包括分期、病理类型、患者的身体状况和治疗方法等。在早期阶段，肺癌通常没有发生扩散和转移，肿瘤体积较小，通过手术治疗可以切除肿瘤组织，治愈率相对较高。具体来说，早期肺癌的五年生存率可以达到80%以上，甚至更高。
然而，需要注意的是，早期肺癌并不意味着完全没有风险。有些患者可能会出现复发或转移的情况，因此术后还需要进行定期复查和必要的辅助治疗。例如，手术治疗外，早期肺癌还可以采用其他治疗方法，如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。这些治疗方法可以与手术治疗相结合，提高治愈率，延长生存期。另外，肺癌的治愈率还受到病理类型的影响。不同类型的肺癌治愈率不同。一般来说，非小细胞肺癌的治愈率比小细胞肺癌的治愈率高。
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