T2WI主要反映不同组织横向弛豫的差别。在T2WI上，组织的T2值越大，其MR信号强度越大。水在T2WI上的信号强度最高，呈高信号改变。脑组织中，正常灰质的T2值大于白质，在T2WI上灰质的信号强度高于白质。临床上颅内病变在T2WI上呈低信号改变的病变并不少见，往往能给我们提供比较特异的诊断。如看到血管流空效应立即会想到动脉瘤或血管畸形；低信号的含铁血黄素环想到的是血肿慢性期。
脑内T2WI上低信号病变大致分为8大类，现总结如下：
| 血红蛋白降解物 | 去氧血红蛋白、细胞内正铁血红蛋白，含铁血黄素（血肿，出血性梗死，微出血等) |
| 含黑色素病变 | 黑色素瘤 |
| 富含粘液或蛋白病变 | Rethke裂囊肿，胶样囊肿 |
| 富含细胞病变 | 淋巴瘤、髓母细胞瘤、高级别胶质瘤 |
| 矿物质沉积 | 铁、铜、钙 |
| 流空效应 | 动脉瘤、血管畸形、脑脊液 |
| 含气体腔隙 | 气体（颅内积气） |
| 造影剂 | Gd-DTPA |
1. 血红蛋白降解物
最常见的一种，脑内出血性病变在急性、亚急性早期、慢性期均可出血低信号改变。
动静脉畸形伴出血
右小脑半球出血 7 小时后
慢性颅内血肿
慢性出血性梗死
海绵状血管瘤
发育静脉畸形
弥漫性轴索损伤
2.含黑色素病变
黑色素瘤
3. 富含粘液或蛋白病变
胶样囊肿
Rathke 裂囊肿
4.富含细胞病变
原发性中枢神经系统淋巴瘤
5. 矿物质沉积
铁沉积(正常老年男性)
Fahr 病
脑膜瘤钙化
6. 流空效应
动脉瘤
动静脉畸形
脑脊液（脑积水）
7. 含气体腔隙
颅内积气
8. 造影剂
临床上最常用的Gd-DTPA增强剂
PWI
主要参考文献：
1. Zimny, A., Neska-Matuszewska, M., Bladowska, J. & Sąsiadek, M. J. Intracranial Lesions with Low Signal Intensity on T2-weighted MR Images - Review of Pathologies. Pol J Radiol 80, 40–50 (2015).
