阿托伐他汀

健康   2024-11-19 17:54   重庆  

阿托伐他汀(Atorvastatin)为他汀类血脂调节药。阿托伐他汀主要作用部位在肝脏,可减少胆固醇的合成,增加低密度脂蛋白受体合成,使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低,中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。本品蛋白结合率为98%,大部分以代谢物的形式经胆汁排出。



适应证与用法用量


口服给药。


1
原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症


大多数患者 10 mg,每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗 2 周内可见明显疗效,治疗 4 周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。


2
杂合子型家族性高胆固醇血症


患者初始剂量应为 10 mg/日。应遵循剂量的个体化原则,以每 4 周为间隔逐步调整剂量至 40 mg/日。


如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量 80 mg/日或以 40 mg 每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。


3
纯合子型家族性高胆固醇血症


本品的剂量可增至 80 mg/日,推荐剂量是 10 ~ 80 mg/日。


阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如 LDL 血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。



不良反应


免疫系统疾病:过敏反应、血管神经性水肿、大疱疹(包括多形红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死);


骨骼肌肉系统疾病:横纹肌溶解、肌炎、肌腱破裂;


神经系统疾病:头晕、抑郁、周围神经病;


消化系统疾病:胰腺炎、肝酶异常;


呼吸系统疾病:间质性肺病。



禁忌


1.活动性肝脏疾病,可包括原因不明的肝脏转氨酶持续升高。

2.已知对本品中任何成分过敏。

3.妊娠本品禁止孕妇或可能受孕的育龄女性用药。

4.哺乳期妇女阿托伐他汀能否从人类乳汁中分泌尚未可知;但该类其它药物可少量分泌到乳汁中。因为他汀类药物可能对接受哺乳的新生儿具有潜在的严重不良反应,因此服用本品的女性禁止哺乳。



药物相互作用


在应用他汀类药物治疗期间,与下列药物合用可增加发生肌病的危险性,如:纤维酸衍生物、调脂剂量的烟酸、环孢霉素或CYP3A4强抑制剂(如克拉霉素、HIV蛋白酶抑制剂及伊曲康唑)。


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