在日常诊疗工作中，很多医生都遇到过敏反应，甚至是过敏性休克。
过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
常表现为皮肤黏膜的潮红、瘙痒出皮疹、呼吸道梗阻，包括喉头堵塞感、胸闷、气急，同时伴有血压迅速下降，出现为循环衰竭、意识障碍、抽搐等情况。
过敏性休克大都猝然发生，约半数的患者在接受病因抗原（例如青霉素G注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时后。症状发生后，医生该如何立刻开展抢救步骤？
引起过敏性休克常见性抗原有以下几种：
①异种蛋白类：胰岛素、加压素、蛋白酶、抗血清、青霉素酶、花粉浸液、食物异体蛋白等；
②药物：抗生素类、局部麻醉、化学试剂等。而在临床上最容易诱发过敏性休克的因素主要是放射性碘造影剂、β-内酰胺类抗生素以及蜂蛰等。心内科最常见的是碘造影剂过敏情况的发生，比如：碘普罗胺、碘克沙醇、碘帕醇等。那么怎么抢救以及抢救过程注意哪些细节，下面做全面讲解。
过敏性休克有两大特点，首先是休克表现，即血压急剧下降到80/50mmHg以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。
其次，在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状：
皮肤黏膜表现：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹或血管神经性水肿等。
呼吸道阻塞：喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀，甚至窒息。
循环衰竭：心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱、血压迅速下降、脉搏消失，甚至心跳停止。
意识：恐惧感、烦躁不安、头晕，进一步发展到意识不全或完全丧失。
其他：打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及大小便失禁等。
（三）立即吸氧：
氧流量为4-6L/分，保持呼吸道通畅。
（四）给予肾上腺素（重点）：
对于药物引起的过敏性休克，肾上腺素是严重过敏反应首选药物。
在紧急情况下，肾上腺素应先肌内注射给药，剂量以0.3～0.5 mg为宜，注射部位大腿中部外侧较上臂有更好的吸收速度，血药浓度更高，发挥作用更快。
对于重症患者，肌内注射之后再建立静脉通道，肾上腺素稀释10倍后取3～5 m L（0.3～0.5 mg）以1m L·min-1速率缓慢静脉注射，这样不易延误抢救时机。
肾上腺素切忌不稀释静脉注射。
如果有低血压存在， 对肾上腺素反应不佳，可给予等渗晶体液（如生理盐水）。起始可能需要快速输入1L或2L甚至4L液体。如果需要使用人工胶体扩容，林格氏液较为安全。
（八）其他处理方式：
1.密切观察病情，包括监护的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化，并做好记录。
2.对上呼吸道梗阻，肾上腺素0.3mL+3mL生理盐水雾化喷喉，在早期尤为有效。
3.对加氧面罩给氧及气管插管均失败时，应立即选择甲膜穿刺，气管切开。
4.支气管痉挛时给予氨茶碱稀释缓慢静注或者静脉滴注茶碱类。
5.心脏骤停：心肺复苏术抢救。
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