问诊案例丨奥司他韦用药,家长最关心的 3 个问题

健康   2025-01-04 20:52   浙江  




大家好,我是广州市第一人民医院小儿内科主治医师黄静娴,可以叫我黄医生。我在三甲医院执业已经有 13 年了,长期在临床一线工作。





每年秋冬都是流感高发期,不少家有小孩的朋友心又悬了起来。


关于流感,大家问的比较多的,都是奥司他韦的用药。今天我来跟大家分享门诊遇到的一个妈妈的典型三问





问题一:

可以在家备奥司他韦吗?



妈妈问:这阵子流感凶猛,朋友圈都刷到几个朋友在求达菲。保险起见,我是不是可以在家里备些奥司他韦呢?


答:可以的。达菲,即奥司他韦,是流行性感冒的特效药,在病初的 48 小时使用,效果会更好。


用奥司他韦预防流感需满足两个条件:

1. 属于高危人群范围的儿童(尤其是年龄小于 5 岁的),且没有接种过流感疫苗或存在免疫异常、对疫苗无反应、或疫苗接种不到 2 周;
2. 接触过疑似 / 确诊流感的人,或近期去过公开疫情场所。


不满足上述 2 种情况的孩子,不建议将奥司他韦用作预防药物,因为可能会有副作用和产生耐药性。





问题二:

奥司他韦该吃多少呢?



妈妈又问:如果宝宝患了流感,要吃多少量?


答:一般每天吃 2 次药, 5 天一个疗程,如果是重症患者,疗程时间可适当延长。而每次吃多少,则要对照孩子的年龄和体重。以下是推荐剂量可以参考:


 1 岁以下儿童推荐剂量:

 0~8 月龄,每次 3.0 mg/kg,每日 2 次

 9~11 月龄,每次 3.5 mg/kg,每日 2 次。


1 岁及以上年龄儿童推荐剂量:

体重不足 15 kg 者,每次 30 mg,每日 2 次

体重 15~23 kg 者,每次 45 mg,每日 2 次

体重 2340 kg 者,每次 60 mg,每日 2 次

体重大于 40 kg 者,每次 75 mg,每日 2 次。





问题三:

吃奥司他韦要注意什么?



妈妈再问:如果用来预防流感,吃药要注意什么?


答:如果是用来预防流感,可以按上面治疗的剂量,但一天一次即可,应连用 7 天。


但需要提醒的是,服用后,一些儿童会出现呕吐、腹泻、腹痛、恶心等副作用。


比起用药来预防,接种流感疫苗,才是最推荐的预防流感的方式。


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