"家庭医院”模式正在成为常规医院住院服务“标配”补充
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健康
2024-12-24 06:30
美国
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最新研究显示,美国“居家医院”项目(hospital at home)主要集中在城市非营利性和研究型医院,而偏远农村和小型医院的参与率较低。加州大学洛杉矶分校研究人员分析了这种局面,认为家庭医院或居家病床模式有必要根据需求分类和完善个性化建设。“居家医院”或居家病床项目是由美国联邦医保机构在新冠疫情期间重点推出改革现有医疗机构的创新服务模式,旨在为急性疾病患者提供在家中接受治疗的选择,包括生命体征监测和药物管理,最重要的是补充医院住院床位紧张和缓减医疗费用飙升问题。项目的初衷是缓解医院因新冠疫情而加剧的住院患者激增压力,实践结果表明其服务覆盖范围和家庭医院模式能够节省医疗费用,保障患者就医治疗的及时性和安全性。数据显示,截至2022年底,全美3000多家医院中有299家获得开设“家庭医院”豁免许可,多数为大型、城市中心、非营利和研究型医院。而小规模、位于农村偏远地区的医院因资源限制而较少参与。美国医学界希望进一步扩大‘居家医院’服务模式,为农村偏远地区和非城市中心社区医院提供更多激励机制和远程服务资源。此外,还将进一步研究家庭医院服务项目对患者、家庭和医疗机构的实际影响。美国国会将把鼓励建立家庭医院模式的政策延续至2029年,医保政策制定者和医院也在重新评估“家庭医院”模式,希望优化资源分配,提供更广泛的参与和家庭病床服务。值得关注。新冠疫情作为特殊的医疗保障应急需求,提供了测试和验证各种创新服务模式的独特机会,例如方舱医院、家庭医院和远程医疗服务等。把那些经过实战验证有效并且确实解决问题的好方法,进一步优化后纳入常规医疗服务流程作为补充,值得思考。
家庭医院将是长寿社会中医疗保健服务体系“标配”服务模式之一。
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