医
分 析
案
病例概述
近期，在接诊内科杂病的过程中，遇到了一例特殊病例。患者为女性，35岁，于2024年9月26日初诊。患者自述近半年内持续感到胸骨后发冷，如同冰块置于胸前，且冷感连及后背，遇冷时症状加重。尽管曾在外院接受过多科室检查，但均未发现异常，治疗也未取得明显好转。
辨证施治
结合患者的体征、舌苔及脉象，我判断其病因为胸阳不振。根据《金匮要略》中的相关记载，我决定采用瓜蒌薤白白酒汤进行加减治疗。同时，配合督脉灸疗法，连续进行两天。患者服用三剂药物后反馈，冷感已显著减轻。
复诊情况
10月4日二诊时，患者表示冷感已几乎消失。因此，我决定维持原方继续治疗。10月16日三诊时，患者表示冷感已完全消失。随后，我为她开具了七剂原方药物，并停药观察。至今，患者未再出现复发情况。
方歌回顾与药物解析
在大学期间，我们曾背诵过关于瓜蒌薤白白酒汤的方歌：“瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当；喘息短气时咳唾，难卧当加半夏良。”尽管我所在科室接诊的病种有限，这个方子几乎未曾使用过，但此次病例的疗效迅速，让我重新认识到经方的魅力。
瓜蒌薤白白酒汤的组成包括瓜蒌实、薤白和白酒。其中，瓜蒌实在我们沛县方言中被称为瓜拉(音译），是农村常见的一种植物，其果实可宽胸理气；薤白则是温通心阳的要药。原方中，白酒并非现代所说的蒸馏酒，而是醪糟或米酒，也可以用黄酒代替。煎煮时，直接用白酒煮药即可。
文献查阅与疗效验证
通过查阅相关资料，我发现瓜蒌薤白白酒汤被誉为治疗心脏相关疾病的神方。原方或合方加减在治疗各类型心脏疾病时均取得了不错的疗效。这一发现进一步证实了我对患者病情的判断和治疗的正确性。
结语
本病例的成功治疗不仅展示了经方的独特魅力，也提醒我们在临床实践中应不断学习和探索，以更好地为患者服务。同时，感谢患者的信任和配合，使得治疗过程得以顺利进行并取得良好效果。
作者简介
卫飞大夫，毕业于南京中医药大学中医学（生殖医学专业），长期从事中医妇科、男科及不孕不育专科的临床工作。现就职于沛县中医院治未病科（新院），办公地点位于新院区门诊三楼。如有相关咨询或就诊需求，请拨打联系电话：13365291503。
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供 稿 | 卫 飞
编 辑 | 邱鹤男
监 制 | 祝传碧
