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文摘   健康   2024-09-04 17:51   河南  

  44岁乙肝患者,不愿抗病毒,会有什么后果?

  前天,我接诊了一位44岁的男性患者,乙肝小三阳,病毒载量是三次方,肝功能目前看起来正常,表面抗原250,且有家族肝病史。他因为两肋胀痛,担心自己的病情恶化,所以来找我,实际上,这位患者早就应该开始抗病毒治疗了,但他因为担心一旦开始服药就停不下来,所以一直抗拒治疗。

  对于这个年龄的患者,尤其是在有家族肝病史的情况下,不进行抗病毒治疗可能会导致严重的后果,比如肝硬化,甚至是肝癌。而且,即使不考虑肝硬化和肝癌的风险,服用抗病毒药物也能让患者心理上更加安心,不用每天都生活在担忧和恐惧中。

  乙肝抗病毒治疗究竟有哪些好处呢?

  抗病毒治疗能够有效抑制乙肝病毒的复制,从而改善肝脏的炎症。其显著效果包括乙肝病毒DNA检测不到以及肝功能逐渐恢复正常。

  抗病毒治疗对于改善肝纤维化或逆转早期肝硬化也有积极作用。长期的研究观察结果表明,抗病毒药物能够间接的抗肝纤维化和逆转早期肝硬化,具体表现为肝胆指数的下降,门静脉直径不再增大或略有缩小,脾脏大小不再增大或略有缩小,血小板急速上升以及肝实质回声增粗的现象有所改善。

  长期抗病毒治疗还有其他一系列的好处,包括乙肝表面抗原逐渐下降,乙肝表面抗原由阳性转为阴性,降低肝病进展的风险,改善疲乏和睡眠不良毒性,恢复被乙肝病毒复制所抑制的某些特异性免疫作用。

此外,抗病毒治疗还能缓解患者内心的担忧,自己更加积极乐观的生活,并对未来充满信心。

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  通过这个方法可以让乙肝患者实现临床治能达到安全治疗,它就是双抗调免治疗。

  第一步实现乙肝病毒量清理,通过辨证失调的方法,根据患者不同的情况制定合理的个性化抗病毒的方案,使病毒停止复制,三个月到半年的时间实现病毒转阴。

  第二步实现抗原转阴,通过抗病毒抗纤维化治疗以及调免共同的作用,可以短时间内使肝的易抗肝反应逆抗肝抗体产生,实现了血清转换。

  第三步通过免疫治疗,实现以外表面抗体的反应达到停药的临床治愈的效果。

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