在目前常用的乙肝抗病毒治疗药物中，恩替卡韦相对来说还是一个非常安全的药物。所以对于大多数人来说，只要满足了乙型肝炎治疗的适应症，就可以放心大胆选择恩替卡韦治疗。
不过，你真的吃对了吗？
1、空腹、定时服用：一定要在饭前、饭后两小时空腹服药，不要和其他药物或食物混合服用，每天固定时间吃药，能够保持药物的血药浓度，取得最佳疗效。
建议大家每天晚上睡前吃药，因为晚上六七点吃饭，在十点左右睡觉，恩替卡韦必须每天坚持，漏服次数太多会影响疗效，增加耐药率。偶尔有漏服，当天能想起的话尽量补上；如果第二天才想起，就只用当天用量即可，不能一天服用2倍的剂量。
2、不能随意停药或减量：服用恩替卡韦的作用只是让乙肝病毒不再复制，但是病毒复制的模板还在肝细胞里面，口服药物并不能彻底根除乙肝。如果贸然停药，体内原来被压制的病毒会慢慢复制造成反弹，导致肝炎发作，乃至肝衰竭。
3、定期指标检测：开始服用恩替卡韦之后，还需要时刻观察肝功能状态，并且注意定期复查。虽然恩替卡韦的安全性很好，对转氨酶、胃肠道的影响不会很大，但不排除在长期服用的情况下，可能会导致一些不良反应，所以定期的肝功能检测必不可少。
4、女性乙肝患者要注意：恩替卡韦的妊娠安全性比较低，如果女性有备孕和母乳喂养需要的时候，建议在备孕前3-6个月把恩替卡韦换成替诺福韦酯来吃。
5、肾功能不全患者要注意：恩替卡韦主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。
昨天看诊的这位患者而言，是非常明显的例子，这位患者53岁，发现乙肝30多年，有家族史，经过简单的了解，之前对乙肝的认知非常淡薄，三五年也没有检查过一次，即使检查也只是做一些基础的肝功能，两对半检查，而前些年肝功能一直正常，当地医生说没事儿，不用管，也就更加不在意，近些年，随着年龄增长，体质下降，病情有发展迹象，皮肤有暗沉发黄，最近乏力症状较为明显，在家属陪同下，来到我这里看诊，经过问诊，原来他已经抗病毒十多年了，一系列专科检查后，确诊为中度肝损伤炎症，有较为明显的肝纤维化，我给与了详细的指导，并制定了治疗方案，希望这位患者能认识到病情的危险，重视起来，尽早实现临床治愈康复。
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