文章题目：Adoption of region-specific diets in China can help achieve gains in health and environmental sustainability
发表期刊：Nature Food
影响因子：23.6
第一单位：中山大学
在线日期：2024-08-30
中国饮食习惯的巨大地区差异导致了显著的健康和环境问题。中国作为全球人口最多的国家之一，其饮食结构对全球健康和环境有着深远的影响。近年来，不健康饮食已经成为全球范围内疾病和死亡的主要原因，导致每年多达1080万至1160万的过早死亡。此外，饮食选择对全球食物系统有着重大影响，占全球人为温室气体排放的25%至34%，消耗超过70%的地下水资源，占用约80%的农田。这些挑战随着时间的推移愈加严重，迫切需要向健康且环保的饮食结构过渡。
全球范围内已经提出了应对这些问题的饮食方案，例如EAT-Lancet委员会提出的“星球健康饮食”（Planetary Health Diet，PHD），旨在通过控制不同食物组的摄入量来促进人类健康和环境可持续性。然而，将这些全球建议付诸实践面临诸多挑战，尤其是在中国这样一个人口庞大、饮食文化多样的国家。中国农业部门对全球温室气体排放的贡献估计为9%至14%，且是世界上第二大农业淡水资源的消费者，每年用水量超过3000亿立方米。基于此背景，研究提出了设计一种适合中国国情的饮食结构的紧迫性，以实现健康与环境的双重目标。
研究首先通过人口归因比例（PAF）方法和生命周期评估（LCA）来量化中国饮食变化的健康和环境足迹。然后，结合人口迁移和购买力，评估了各地区饮食对健康和环境的综合影响。通过随机森林模型预测到2030年不同地区的饮食变化，并评估RRD对健康、可持续发展目标、文化接受度和经济可行性的影响。
研究结果显示，从1990年到2019年，中国的饮食结构发生了显著变化，表现为粮食和蔬菜的摄入量减少，而红肉、海鲜、乳制品和水果的摄入量显著增加。这种饮食变化导致了健康和环境问题的加剧。例如，因饮食引发的疾病负担（以健康损失年计算）年均增长0.23%，而与饮食相关的五项环境影响（温室气体排放、淡水消耗、农业用地占用、酸化排放和富营养化排放）也都出现了年均2.71%至4.06%的增长。
不同地区的饮食习惯存在显著差异，东部和南部地区海鲜消费较高，而西南部红肉摄入量较高，水果摄入量偏低。北部地区尽管乳制品摄入较高，但蔬菜摄入量较低。随着时间推移，北方地区因饮食引发的健康负担年均增长1.33%，远高于全国平均水平，而东部和南部地区则出现了更高的环境影响增长率。尤其是在北部和西南部，温室气体排放超出了可接受的上限，而在中部、东部和南部，农业用地占用也已超标。
图1.中国各地饮食对健康和环境的影响。a–f，1990 年至 2019 年全国范围内由饮食引起的疾病负担 (a)、温室气体排放 (b)、淡水消耗 (c)、农业用地占用 (d)、酸化排放 (e) 和富营养化排放 (f) 的增加。g–l，1990 年至 2019 年中国各地区由饮食引起的疾病负担 (g)、温室气体排放 (h)、淡水消耗 (i)、农业用地占用 (j)、酸化排放 (k) 和富营养化排放 (l) 的年增长率。条形图以平均值±sd 表示。每个点代表每个地区调查的一个城市（全国（五个地区的所有城市）、北部、中部、东部、南部和西南地区分别 n=31、13、3、7、3 和 5）。
研究开发了地域特定的参考饮食（RRD），该饮食在保证营养充足的同时，考虑了地区的文化和经济状况，建议了不同地区应摄入的主要食物种类及其摄入量范围。例如，北方地区的RRD建议高摄入水果和全谷物，而西南部地区因水资源稀缺，建议减少水果和海鲜的摄入，增加豆类和蔬菜的摄入。
图2.RRD 说明。RRD 建议的主要食物类别及其摄入量范围（从最低到最高）。
通过模型预测，RRD在改善健康和环境的表现上优于世界卫生组织（WHO）和EAT-Lancet的建议，尤其是在减少温室气体排放和农业用地占用方面。相比现行的中国饮食指南（CDGs），RRD不仅能满足营养需求，还能实现所有五项环境目标的达成，尤其是在北部、东部和南部等环境压力较大的地区。
图3.RRD 的营养充足性。a–j，按照 RRD 确定蛋白质 (a)、碳水化合物 (b)、总脂肪 (c)、纤维 (d)、维生素 A (e)、维生素 C (f)、维生素 E (g)、铁 (h)、钙 (i) 和锌 (j) 的营养充足性。条形图以平均值 ± 上限和下限表示。每个点代表 RRD 建议摄入量的上限、平均或下限。
此外，RRD在各地区的文化接受度和经济可行性上也表现出色。它不仅与各地区的饮食习惯相契合，而且经济上可负担，平均成本占日常收入的4%至7%。尤其在取代海鲜和乳制品等昂贵食物方面，RRD通过推荐豆类等高营养、低成本的食物，降低了整体饮食成本。总的来说，RRD在健康和环境方面表现优异，且更具有实际操作性，能够为中国不同地区大规模推广提供参考。
图4.RRD 的营养充足性。a–j，按照 RRD 确定蛋白质 (a)、碳水化合物 (b)、总脂肪 (c)、纤维 (d)、维生素 A (e)、维生素 C (f)、维生素 E (g)、铁 (h)、钙 (i) 和锌 (j) 的营养充足性。条形图以平均值 ± 上限和下限表示。每个点代表 RRD 建议摄入量的上限、平均或下限。
