疾控科普 :什么是百日咳?如何预防?

2024-10-29 17:01   陕西  

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什么是百日咳?


百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,传染性强,病程较长,主要通过呼吸道飞沫传播。我国于1978年将含全细胞百日咳疫苗的百日咳白喉破伤风联合疫苗纳入儿童免疫规划后,百日咳的发病率大幅降低。2007年开始逐步使用含无细胞百日咳疫苗的百日咳白喉破伤风联合疫苗。自20世纪80年代,部分发达国家报道“百日咳再现”,我国2011年后也发现百日咳病例逐年增多,尤其是2023年来,百日咳病例大幅增加,成为社会关注的重要公共卫生事件。



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百日咳有什么症状?什么危害?

临床主要表现为长时间痉挛性咳嗽,临床上根据临床表现分为卡他期、痉咳期和恢复期等3个阶段,如果不加干预,3个阶段加起来通常要持续100天左右。

卡他期

临床表现无特异性,主要表现为流涕、打喷嚏、咽痛等上呼吸道感染症状,多无发热或初期一过性发热;

痉咳期

通常从第2周开始,持续2-6周,甚至2个月以上。表现为阵发性痉挛性咳嗽,伴咳嗽末吸气性吼声,反复多次,直至咳出黏痰,昼轻夜重,睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出,影响睡眠。常在咳嗽后出现呕吐,可致舌系带溃疡,面部、眼睑浮肿,眼结膜出血,鼻衄,重者颅内出血。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。青少年或成人百日咳患者,常无典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。

恢复期

一般持续1至2周,咳嗽频率和严重程度逐渐降低,但此期痉挛性咳嗽症状容易在诱发因素下反复。除咳嗽外,需要关注的是百日咳并发症,最常见为百日咳肺炎、严重病例可出现重症肺炎、百日咳脑病、肺动脉高压、心肺功能衰竭等危及生命。未进行免疫预防的小婴儿、为重症百日咳的高危人群。

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百日咳怎么预防?

疫苗接种


接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段,对降低百日咳感染后的重症和死亡有较高的保护效果。按照我国免疫规划程序,儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗,未接种儿童应尽快补种。但百日咳通过自然感染或疫苗免疫接种获得的保护性抗体并不能持续终生,随着时间延长,抗体的保护效果会逐渐衰减,因此各年龄段人群均可感染百日咳发病,其中未接种疫苗的婴幼儿发病风险更高,感染百日咳的父母或其他家庭成员是婴幼儿的主要传染源,因此对于婴幼儿来说,家庭成员或看护者的防护非常关键。

药物预防


对确诊病例的密切接触者,以下人员可酌情推荐口服抗菌药物预防:(1)家庭成员;(2)未完成3剂次基础免疫的婴儿;(3)未全程免疫的幼托机构儿童;(4)医疗机构和新生儿照护机构负责照护3月龄以下小婴儿的医护人员;(5)幼托机构工作人员;(6)聚集或者暴发疫情场所涉及的密切接触者。

养成良好的生活习惯


保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻;注意劳逸结合,合理作息,适当参加体育锻炼,增强自身抵抗力;在照顾婴幼儿时,成人出现咳嗽等症状,应及时佩戴口罩,加强手卫生,避免传染给孩。


来源:陕西省疾控局


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