近年来，因肺炎支原体感染引起的肺炎、反复呼吸道感染、慢性咳嗽等疾病的患儿较往年大幅增加，呈现蔓延态势，多数表现为发热、咳嗽、喘息、胸痛等症状，长时间的咳嗽和反复呼吸道感染严重影响着小朋友的学习与生活，家长们因而担心不已，也牵动着医务工作者的心，已到“咳”不容缓的地步，所以快速而精准的检验显得尤为重要。
什么是支原体肺炎？
指肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。
多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。严重者会出现高烧不退、呼吸困难、胸腔积液，甚至并发肺栓塞、坏死性肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎、肝衰竭、DIC等危及生命。支原体是一种介于细菌和病毒之间较小的病原微生物，缺乏细菌应有的细胞壁，故常见的青霉素、头孢类抗生素治疗均无效，需使用大环内酯类或四环素类抗生素治疗，故早期明确诊断对尽早治疗有重大意义。
既往在儿科诊疗中，不少患儿因支原体抗体阳性被诊断为支原体感染而使用抗生素（大环内酯类）治疗，或因支原体抗体阴性而未使用相关抗生素治疗，也有因支原体抗体长期阳性而反复使用抗生素治疗却不见转阴等等情况出现，使得家长们焦虑万分，常常询问医生：
到底是不是支原体感染？
到底要不要使用抗生素？
为什么这么久了支原体抗体还是阳性？等等疑问。
上海援疆专家朱俊在开展儿科工作后当即同本院检验科王养东主任取得联系，在院领导和相关部门的多方支持下，为满足临床患儿诊治的需要，结合现有核酸检测技术，引进了肺炎支原体核酸检测项目，只需24小时左右即可出具结果，从而帮助儿科临床更快更精准地诊治疾病。
几种肺炎支原体感染实验室检测方法比较
支原体核酸检测
优点：灵敏度和特异度均高，适用于感染的早期快速诊断。
缺点：需具备PCR室和专业技术人员（我院均已具备）。
适检人群
1、疑似肺炎支原体性肺炎患儿；
2、支原体抗体阳性，进一步明确是否现症感染或既往曾感染；
3、支原体抗体阴性，但高度怀疑肺炎支原体感染者；
4、长期支原体抗体阳性者；
5、其他医生考虑需要检测的原因：如筛查或评估疗效等；
样本采集
采集患儿咽拭子1管即可（用一次性无菌干拭子在两侧扁桃体附近及咽后壁处适度捻转采刮数次）。
门诊：由门诊医生在就诊时采集后家长送至检验科。
住院：由病房医生采集后转运送往检验科。
检测费用及报告时间
检测费用：72元/次（进医保）
报告时间：自标本送达检验科后24小时左右出具结果（如遇周六日、节假日或特殊情况顺延至下一工作日）。
参考文献：中华人民共和国国家卫生健康委员会. 儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）[J].国际流行病学传染病学杂志,2023,50(2):79-85.
供稿来源：巴楚县人民医院儿科副主任 朱俊(上海援疆专家)
巴楚县人民医院检验科副主任 王养东
