今年的流感“虽迟但到”，据相关统计，流感发病率已节节攀升，且有进一步升高的趋势，流感防控形势不容小觑，接下来简单科普一下流感高危人群如何防治。
一、每年流感感染患者数量惊人，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。今年根据疾控公布为甲流H1N1占主导。
流感全球发病率：
成人：5~10%
儿童：20%~30%
二、流感的高危人群有哪些？
（1）儿童：容易并发喉炎气管炎、支气管炎、肺炎等并发症，发病率高，且学校作为封闭的人群密集场所,容易造成流感病毒的传播，我国每年报告的流感暴发疫情中，90%以上发生在学校和托幼机构。如北京市 2015-2016 流行季 5-14 岁人群的流感感染率为 18.7% (95% CI: 12.9-24.5%)，明显高于青壮年和老年人群，学龄儿童在学校、家庭和社区的流感传播中占主要因素，可引起大量学龄儿童缺课和父母缺勤；
Wu S, L VANA, Wang L, et al. Estimated incidence and number of outpatient visits for seasonal influenza in 2015-2016 in Beijing, China[J]. Epidemiol Infect, 2017, 145(16): 3334-334
（2）慢性病患者：慢性呼吸系统、心血管系统、神经系统疾病、肝病、肾病等人群易发展为重症病例，病死率高，且重症流感病例中37%患者患有慢性基础性疾病，其中心血管疾病(21.5%)、慢阻肺(7.7%)和糖尿病(7.4%)最为常见；
（3）免疫缺陷人群：因本身免疫功能障碍，导致重症流感危险性明显增加，易出现病毒性肺炎，病死率高；
（4）孕妇：由于免疫系统及心肺功能的改变，易发生肺炎、迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至ARDS，可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内，当合并心肺慢性疾患时，早中晚孕期的入院率分别为无合并症孕产妇的2.9倍、3.4倍及7.9倍；
（5）老年人：基础疾病多、抵抗力差、心肺功能弱，一旦感染病情较重且进展快，肺炎发生率高，常见损伤包括心肌炎、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并发脑炎；
（6）医务工作者：由于职业特殊性，感染流感病毒的风险高于普通人群，一项对 1957-2009 年全球 29 项研究数据进行汇总的 Meta 分析显示，未接种流感疫苗的医务人员每季节实验室确诊的流感发病率18.7%(95% CI:15.8-22.1%)，是健康成年人的 3.4 倍(95% CI:1.2 -5.7)。
Kuster SP, Shah PS, Coleman BL, et al. Incidence of influenza in healthy adults and healthcare workers: a systematic review and meta-analysis[J]. Plos One, 2011, 6(10): e26239.
三、高危人群如何预防流感：
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段
（1）勤洗手;在流感流行季节，老年人与慢性病患者尽量避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者。
（2）家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老年人与慢性病患者时。
（3）当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护(如戴口罩)，避免交叉感染。学校、托幼机构等集 体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，减少疾病传播。
（4）出现流感样症状后，要保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
四、接种流感疫苗是预防流感最有效的手段！
流感是非常严重的疾病，可能导致患者住院甚至死亡。即使年轻力壮的您依然有可能被流感击倒，并成为流感的传染源。流感季节可从每年的11月份持续至次年的3月份。每年接种流感疫苗是降低流感风险和传播的最佳手段。＞6个月的儿童和成人均应该每年接种流感疫苗。
最佳的接种时间：
通常推荐9-10月份进行接种，也就是流感季节来临之前接种流感疫苗，因为疫苗通常需要2周才能产生抗体发挥保护作用。但是在整个流感季节的疫苗接种，虽然晚了但仍能获益。特别要提醒的是，由于6个月至3岁的儿童流感疫苗接种需要分两针，且间隔4周，因此需要更早接种。
五、流感高危人群的药物防治：
1.在接触流感患者后，尚未出现症状的情况下，可使用奥司他韦进行预防，每日1次，连服10日；
供稿：巴楚县人民医院儿科 朱俊(上海援疆医疗队）
