大学生医保政策有哪些?我知道!

学术   2024-11-13 08:45   吉林  


大学生医保政策有哪些?


          

我知道!

在大学校园里,青春活力与梦想交织。但健康风险就像隐藏在暗处的小怪兽,随时可能跳出来打乱我们的节奏。这时候,大学生医保就像是我们的秘密武器,默默守护着我们。你是否真正了解它呢?今天,就来和我们一起深入探索大学生医保政策吧。


医保待遇

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长春市学生医保都有什么待遇?

长春市学生医保本质上是以学生身份参加的城乡居民医保(以下简称"学生医保"),但是学生医保待遇要优于以普通人身份参加城乡居民医保(以下简称"普通城乡居民医保")。居民医保按年度给付待遇,学生6月份毕业离校后,仍可享受该年度医保待遇。

(一)普通门诊统筹。普通门诊统筹年度医疗费用限额1000元,在乡村两级共用。一级及以下医疗机构不设起付线,二级医疗机构起付线为200元,起付线以上、支付限额以下合规药品费用报销比例为50%。

(二)门诊慢性病。居民医保执行全省统一的19种门诊慢性病和病种报销限额。门诊慢性病报销比例为60%。罹患多种门诊慢性病病种的,每增加一个病种,政策范围内年度医疗费额度在原最高额度基础上增加 480 元。年度内,普通门诊统筹和门诊慢性病政策范围内年度医疗费额度不能突破6500元。

(三)门诊特殊疾病。居民医保有51种门诊特殊疾病,按照定点医疗机构的住院起付线和报销比例执行,一年内只收一次起付线,前往上级定点医院接续治疗的,起付线补差计算。

(四)普通住院。学生医保在一级及以下、二级、三级(市级)、三级(省级)医疗机构住院起付线是普通城乡居民医保的一半,分别为100元、200元、400元、600元;分段支付比例比普通城乡居民医保提高10个百分点,分别为80%~90%、80%~90%、70%~80%、65%~75%;学生医保住院年度起付线是普通城乡居民医保的一半,为2500元,参保学生年度内多次住院的,起付线累计达到2500元后再次入院,不再承担起付线。基本医保年度最高报销20万元。

(五)意外伤害。学生在校期间发生意外伤害,在医疗机构门诊发生的合规医疗费用,100元(不含)~5000元(含)部分报销80%。

(六)大病保险。基金年度最高报销 40 万元。个人年度自付合规医疗费用达到14000元以上0-1万元部分,报销60%;1万元﹣10万元部分,报销70%;10万元以上部分,报销80%。对特困、低保等困难人群,大病保险起付线为7000元,报销比例在以上支付比例基础上分别提高5个百分点,不设封顶线。


外地户籍

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长春市参保的学生,放假期间在户籍所在地生病住院,产生的医疗费用可以报销吗?

长春市参保学生放假期间在户籍所在地(参保地以外)产生的医疗费用,需在就医地现金垫付,出院结算后,可携带相关材料,到长春医保经办窗口申请手工报销,报销比例参照本地同级别医疗机构执行。办理手工报销所需材料:

(1)社会保障卡;

(2)如代办,需提供代办人身份证;

(3)住院票据(盖医院公章);

(4)全套住院病历复印件(首页盖医院公章);

(5)住院费用明细(盖医院公章);

(6)患者或代办人名下的吉林银行卡或存折。

(7)患者户口本原件;

(8)学校出具的情况说明(写明放假起止时间、户籍所在地医院治疗经过,需加盖学校公章)。


异地实习

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长春市参保的学生,在异地实习过程中生病住院,产生的医疗费用可以报销吗?

长春市参保学生在异地实习过程中,因突发疾病住院治疗产生的医疗费用,需在就医地现金垫付,出院结算后,可携带相关材料,到长春医保经办窗申请手工报销,报销比例参照本地同级别医疗机构执行。办理手工报销所需材料:

(1)社会保障卡;

(2)如代办,需提供代办人身份证;

(3)住院票据(盖医院公章);

(4)全套住院病历复印件(首页盖医院公章);

(5)住院费用明细(盖医院公章);

(6)患者或代办人名下的银行卡或存折;

(7)学校出具的情况说明(写明实习时间、地点经过,需加盖学校公章)。


意外伤害

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长春市参保的学生,在校期间发生意外伤害,门诊治疗产生的医疗费用怎么报销?

长春市参保学生在校发生的意外伤害,其门诊医疗费用需在医院现金垫付,治疗结束后,可携带相关材料,到长春医保经办窗口申请手工报销,100元(不含)~5000元(含)部分报销80%。办理手工报销所需材料:

(1)社会保障卡;

(2)如代办,需提供代办人身份证;

(3)门诊票据;

(4)门诊病历手册;

(5)门诊费用明细(盖医院公章);

(6)患者或代办人名下的银行卡或存折;

(7)学校出具的情况说明(写明受伤的时间、地点、经过等,需加盖学校公章)。


保障卡

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学生的社会保障卡丢失了,就医怎么办?

医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发,是基于医保基础信息库,为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。医保电子凭证激活后,参保学生在医保业务办理、医保账户查询,或在定点医疗机构看病就医时,直接用手机扫码即可作为身份识别,可以避免因未携带或丢失、未办卡或未补卡而带来的不便。

(一)医保电子凭证激活渠道

(1)国家医保服务平台APP。为方便参保人使用医保电子凭证,国家医疗保障局开发了国家医保服务平台 APP,参保人可以在手机各大应用商店下载使用。

(2)支付宝。进入支付宝APP,点击页面右上角的"卡包";点击页面右上角的"证件",找到"医保电子凭证",点击"立即添加";完成实人认证;点击"立即支付",设置医保电子凭证密码。即可完成激活。

(3)微信。进入微信 APP,点击页面右下角的"我",点击进入"服务";点击生活服务中的"医疗健康",选择页面最上方的"国家医保电子凭证",打开医保电子凭证界面进行医保电子凭证激活。

(4)吉事办。进入吉事办 APP,在我的证照中选择"医保电子凭证",再点击页面最上方的"医保电子凭证",点击"允许",进入"腾讯健康"小程序,进行医保电子凭证激活。

通过绑定亲情账户,可帮助学生激活医保电子凭证:

(1)登陆"国家医保服务平台"APP,进入主界面,点击右下角"我的",点击 "添加我的家庭成员"。

(2)进入"绑定方式选择"界面,选择"使用身份证号绑定",点击"确认"。

(3)进入"家庭成员添加告知书"界面,阅读并同意后,选择"已阅读家庭成员添加告知书",点击"我已阅读并同意"。进入"添加家庭成员"界面,填写您小孩的"姓名"、"身份证号"并选择"关系"--"子女",点击"点击上传个人承诺书"。

(4)进入"个人承诺书生成"界面,点击"个人承诺书生成"。进入"个人承诺书"界面,点击"开始签名"。

(5)进入"温馨提示"界面,认真阅读温馨提示后,点击"确定"。进入"绘制签名"界面,用手指在虚线框内绘制签名,点击"确定"。

(6)进入完成绘制签名的"个人承诺书"界面,点击"保存并提交",点击"点击上传本人户口本"和"点击上传被绑定人户口本"。点击"添加账户"后,您小孩的医保电子凭证就成功的绑定到您的手机上,点击"进入医保电子凭证展码页"即可使用。

(二)银行补卡可到工商银行、吉林银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、邮储银行、农商银行、九台农商银行申请办理社会保障卡,办理前请先拨打 0431-12333 查询社会保障卡的开户银行。


如何缴费

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学生怎么缴纳医保费?

(一)微信缴费渠道。扫描二维码,或微信搜索"吉林税务社保缴费"小程序,按照系统提示步骤缴费。

(二)支付宝缴费渠道。扫描"吉林税务社保缴费"支付宝小程序二维码,按照系统提示步骤缴费。

(三)银行缴费渠道。目前,已开通城乡居民基本医疗保险缴费的银行有工商银行、农业银行、建设银行、交通银行、邮储银行、吉林银行、吉林农信银行、招商银行、兴业银行、中国银行、中信银行、光大银行、浦发银行、华夏银行。学生本人或代缴人可直接到以上银行柜台办理缴费手续。

(四)学生缴费咨询电话

1.医保部门

市本级

登记征缴处0431-81110067

待遇审核处0431-81880061

九台区 0431-82358524

双阳区0431-84222773

榆树市0431-83850061

德惠市0431-87297631

农安县0431-83297099

公主岭市0434-5069918

2.税务部门

朝阳区 0431-80503780

南关区 0431-80503252

宽城区 0431-80504598

二道区0431-80808082

绿园区 0431-80580066

经济技术开发区0431-80506650

高新技术产业开发区 0431-80507333

中韩(长春)国际合作示范区0431-80507333

汽车经济技术开发区 0431-80507400

净月经济技术开发区 0431-80507702

莲花山生态旅游度假区 0431-80508071

九台区 0431-80508615

双阳区0431-80508222

榆树市 0431-80508776

德惠市0431-80509191

农安县0431-80509619

公主岭市局0434-5160134

公主岭园区 0434-5160215

公主岭经开0431-5160813

健康是人生最宝贵的财富,大学生医保就是守护这份财富的坚实盾牌。希望大家都能重视起来,积极了解并参与大学生医保,为自己的未来打下坚实的健康基础!

END

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◆今日编辑 | 王雅婷 孙佳一

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