药物过敏是一种药品不良反应，是指少数具有过敏体质的患者，在使用常用量的药物时，发生的一些特殊反应。药物过敏最直观最常见的是皮肤表现，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、发热，重者呼吸困难出现过敏性休克，甚至危及生命。
集团党委委员、副院长、呼吸与危重症（肺病）中心主任陆学超团队查房
头孢菌素类药物是临床常用的抗菌药物，具有良好的杀菌作用，安全性较高，但也可能存在过敏反应，据报道，头孢菌素类药物过敏反应的发生率为 0.0016%~6.9%，严重者甚至可能发生过敏性休克。近日，青岛市海慈中医医疗集团呼吸与危重症（肺病）中心一科二病区/急诊科病区成功救治一名药物过敏性休克患者。
71岁的患者李某既往无过敏史，术后静滴头孢曲松钠时突发胸闷、憋气，主管医生判断药物过敏立即停止静滴，进行对症处理，并紧急组织院内会诊，此时患者病情进展快，出现意识丧失，呼吸微弱、心跳减慢，血压进行性下降……
监护室内，患者仍意识不清，呼吸困难，全身皮肤潮红，球结膜充血明显，立即给予有创呼吸机辅助通气，查血气分析及其他相关检查，继续心肺复苏、抗过敏，补液、维持血压、纠正酸中毒及电解质代谢紊乱等综合治疗，应对患者反复出现的室颤，王君主任团队及时给予电除颤，抗心律失常治疗，持续胸外心脏按压，患者病情逐渐稳定。经积极救治患者神志转清，生命体征平稳，成功撤机拔除气管插管，最终康复出院。
健康科普——药物过敏性休克
药物过敏性休克是指患者接触或使用某些药物后，由于机体对药物成分产生免疫应答，导致出现过敏反应，进而引起组织损伤、炎症和休克症状的一种临床综合征。
病因
药物过敏性休克的常见病因包括药物过敏、输液反应、生物制剂使用等。其中，药物过敏是最主要的病因，常见于青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等药物，以及生物制品、酶类、右旋糖酐、含碘造影药、天花粉、维生素B1等。此外，输液反应也可能导致药物过敏性休克，这通常与药物不耐受、感染或其他潜在健康问题有关。
症状
药物过敏性休克的症状通常会在接触或使用致敏药物后迅速出现，主要包括：
皮肤症状：周身皮肤发红，伴随斑疹、丘疹、过敏性荨麻疹，皮肤会有红、肿、热、痛、瘙痒的症状。
循环系统症状：心悸、苍白、出冷汗、四肢厥冷，脉细弱，血压下降与休克。严重时，患者可能会出现血压测不清、脉搏逐渐减退甚至消失的情况。
神经系统症状：头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安、大小便失禁、晕厥、昏迷甚至抽搐等。
呼吸道症状：喉头水肿、支气管哮喘、支气管痉挛等，导致憋气、发绀以至窒息而危及生命。
诊断
诊断药物过敏性休克主要依据患者的病史、症状、体征以及实验室检查。医生会询问患者的药物接触史，观察患者的症状表现，如休克症状、皮肤症状、呼吸道症状等，并进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、肝肾功能等，以排除其他可能的病因。
治疗
治疗药物过敏性休克需要迅速、有效地采取抗过敏、抗休克等措施，以挽救患者的生命。具体治疗方法包括：
立即停用致敏药物：一旦发现患者出现药物过敏性休克症状，应立即停用所有可疑药物，避免过敏反应继续加重。
抗过敏治疗：给予患者抗组胺药、肾上腺素等抗过敏药物，以减轻过敏反应引起的瘙痒、红肿等症状，缓解患者不适感。
抗休克治疗：给予患者升压药物、补液等抗休克治疗，以维持患者的生命体征稳定。必要时，可进行机械通气等呼吸支持治疗。
密切监测：在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征、尿量等指标，及时发现并处理可能出现的并发症。
预防
预防药物过敏性休克的关键在于避免再次接触致敏药物。对于已知对某种药物过敏的患者，应详细记录过敏史，并在就医时告知医生。此外，对于需要使用易致敏药物的患者，应进行皮肤试验等过敏检测，以评估患者是否对该药物过敏。
呼吸与危重症（肺病）中心
一科二病区/急诊科病区
呼吸与危重症（肺病）中心一科二病区/急诊科病区是中西医结合诊治呼吸与急危重症为特色的综合性病房，现有床位36张，监护床位6张，医生10人，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师3人，护士18人，其中主管护师6人。
科室配备有经鼻高流量湿化氧疗仪，无创、有创呼吸机、纤维支气管镜、心电监护仪、除颤仪、床旁快速检验仪等诊断救治设备。作为急诊门诊、急诊抢救室、ICU及专科病房之间的桥梁和纽带，确保了急危重症患者及时住院和后续整体综合诊治。病区24小时不间断收治各类呼吸、循环系统急危重症、脓毒症、急性消化道、急性中毒、糖尿病急性并发症等患者，特别是患有跨专业多学科基础疾病的老年患者和慢病患者。
目前病区开展纤维支气管镜检查及治疗、无创及有创机械通气、中心静脉置管、有创血压监测、床旁快速检验等技术，在使用现代先进诊疗技术时，还积极将中药饮片、针灸、拔罐、耳穴、敷贴等疗法应用于急危重症患者，特别是中医药治疗急性及慢性肺病、胃肠疾病、心脑疾病具有一定特色。
病区拥有一支经验丰富、技术精湛、本领过硬、综合实力强、服务态度好的医护队伍，先后荣获国家级青年文明号、市级共产党员先锋岗、巾帼建功示范岗、三八红旗集体等光荣称号。现为青岛市中西医结合学会急救医学专业委员会挂靠单位，成功主办过多次国家级、省市级学术研讨会。
专家团队
陆学超
主任医师
集团党委委员，副院长，呼吸与危重症（肺病）中心主任、西院区呼吸与危重症（肺病科）一科学科负责人。主任医师，医学博士，山东中医药大学、青岛大学硕士研究生导师，全国第四批、第五批名老中医药专家周兆山教授学术主要继承人、全国中医临床特色技术传承骨干人才、中国好医生、山东省名中医、齐鲁卫生与健康领军人才、青岛市中医药领军人才、市知名专家。兼任中华中医药学会肺系病分会常务委员、中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会常务委员兼副秘书长、山东中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员、山东中西医结合学会肺系疫病防治专业委员会副主任委员、青岛市中西医结合学会呼吸病专业委员会主任委员等。曾赴奥地利0WS医院、台湾台大医院、双合医院以及四川华西医院研修学习，先后赴中日友好医院、北京朝阳医院进修学习。主持、参与国家重点专项2项，国家中医药管理局2项，山东省中医药发展计划3项等，获山东中医药学会三等奖2项，青岛市科技奖三等奖1项等。发表论文40余篇，SCI收录6篇，主编2部，参编8部。
擅长：中医、中西医结合防治支气管哮喘、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、肺部肿瘤、肺结节及发热性疾病等。
坐诊时间：
周二下午（知名专家门诊），周日上午（本部）
周四下午（西院区专家门诊 呼吸与危重症（肺病科）一科）
王君
主任医师
集团呼吸与危重症中心一科二病区（急诊科病区）主任，集团本部急诊重症教研室主任，主任医师，医学硕士，中华中医药学会急诊危重症分会委员，山东省医学会老年医学分会委员，山东省预防医学会中毒与临床急病防治分会常委，山东及青岛市中西医结合学会急救医学专业委员会委员，青岛市医学会急诊医学专科分会、院前急救分会委员。
擅长：内科急危重症的抢救及诊治，特别是脓毒症、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性消化道出血、高血压急症、糖尿病急性并发症、急性中毒等的诊治。
坐诊时间：
周四上午（本部）
丁明罡
主任医师
集团呼吸与危重症中心一科二病区（急诊科病房）副主任，主任医师，医学硕士，山东省医学会灾难医学分会委员，青岛市中西医结合学会急诊分会委员。
擅长：中西医结合诊治急危重症及疑难杂病，对急慢性呼吸系统疾病、心血管病、消化系统急重症、急诊中毒的诊治及心肺复苏具有丰富的临床经验。
坐诊时间：
周四下午（本部）
邱志鹏
副主任医师
集团呼吸与危重症中心一科二病区（急诊科病区）亚专科骨干人才，集团本部急诊重症教研室秘书，副主任医师，医学硕士，山东中医药学会急诊专业委员会委员，青岛市医学会灾难医学专科分会委员，青岛市老年医学会介入医学专业委员会委员。
擅长：呼吸与急危重症疾病的诊治。
坐诊时间：
周三上午（本部）
任娜
主治医师
主治医师，青岛大学医学院心血管内科硕士，青岛市中西医结合学会高血压专业委员会委员，从事急诊临床工作10余年。
擅长：急诊内科常见病及多发病的诊治，特别是急性心力衰竭、急性心律失常的救治。
张森
主治医师
主治医师，青岛市老年医学学会介入医学专业委员会委员，有多年急诊门诊，监护室，急诊病房工作经验。熟练掌握深静脉置管，血液净化及呼吸机治疗等技术。
擅长：休克，脓毒血症，药物中毒等急危重病的诊治。
王澈
主治医师
主治医师，青岛大学医学院急诊医学硕士，青岛市中医药学会第一届中医药疫病防治专业委员会委员，山东省医学会急诊医学分会第七届委员会中西医结合急救学组委员。
擅长：脓毒症、休克、消化道出血、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、中毒等急危重症诊治。
供稿：呼吸与危重症中心一科二病区
专业审核：王君
编辑：范晓苹 李均雁
编校：张宁
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