谈“古”论“今”话健康——过敏性鼻炎根治不是梦

民生   2024-11-09 15:17   河北  

谈“古”论“今”话健康

本节目由915农村广播

石家庄市西部医疗中心井陉县医院

联合推出

播出时间:周六11:00-11:30
收听频率:FM91.5
无线石家庄同步直播

专家介绍


尹静波

石家庄市西部医疗中心(井陉县医院)耳鼻咽喉科业务主任

01

什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎,又称为变应性鼻炎,是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为主要临床表现。是一种由基因和环境因素共同导致的多因素性疾病。这种病症的特点是,当身体的免疫系统,包括先天免疫过低或者缺乏维生素D,都会对环境中的致敏原,如花粉、尘螨、动物排泄物、某些食物等过度反应,导致的黏膜慢性炎症。研究显示,全球范围内该病的发病率每年有所增长,影响约5亿人,特别是在西欧、北欧和北美等发达地区。我国患过敏性鼻炎人数也呈逐年上升态势。   

02

过敏性鼻炎的症状

过敏性鼻炎以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞为特征,不同类型过敏性鼻炎患者的主要表现和轻重程度不尽相同。
季节性变应原过敏者症状常持续数周,季节一过则症状缓解、不治而愈,于次年的相同季节再次发作;
而常年性变应原过敏者呈间歇性或持续性发作,发作的季节和时间都不定,常在打扫房间、整理被褥或衣物、接触宠物、嗅到霉味时发作。
它的典型症状我解释一下:一是鼻痒:绝大多数患者都有鼻痒,有时还可伴有软腭、眼和咽部发痒。二是阵发性喷嚏:每天常有多次阵发性喷嚏发作,每次少则三到五个,多则十几个,甚至更多。三是清水样鼻涕:导致自己不得不频繁擤鼻涕。四是鼻塞:两侧均有鼻塞,但轻重程度不一。对花粉过敏者鼻黏膜水肿明显,鼻塞比较重,部分患者还可表现为嗅觉减退。
部分患者会伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼睛红肿和灼热感等;也可伴有喉痒、胸闷、咳嗽、哮喘发作等下呼吸道症状,多见于花粉过敏患者。

02

什么程度就该去看医生了

一是过敏性鼻炎症状(如阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞)持续不能缓解;
二是服用抗过敏药物后症状不能缓解或不能耐受药物的不良反应;
三是患有可以加剧过敏性鼻炎症状的疾病,如鼻息肉、哮喘或频繁的鼻窦感染。如果出现以上情况,应及时就医,以免病情加重,对工作和生活产生更大的影响。

02

如何确诊过敏性鼻炎

关于过敏性鼻炎的检查,我们主要通过患者的病史和查体两方面的检查来明确。
第一是个人史和家族史。我们需要了解患者的工作生活环境、职业,是否有对花粉、食物等的过敏史,以及家族中是否有人患过敏性疾病。患者是否有阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞等过敏性鼻炎的典型症状,以及眼痒、眼睛发红、流泪等眼部症状(提示花粉过敏可能性大)。
第二是体格检查。首先查看患者是否有眼睑肿胀、结膜充血、鼻黏膜暗红色、浅蓝或苍白、水肿、鼻甲肿大、鼻道小息肉、鼻腔有水样或黏液样分泌物等症状;肺部听诊是否有喘鸣音(如果有,则提示可能伴有哮喘)。
其次是鼻部检查。鼻前镜和鼻内窥镜是应用最广泛的检查方法,通过此项检查可确认鼻的解剖情况,包括鼻中隔、下鼻甲是否肥大,鼻道有无息肉等;鼻黏膜是否水肿,颜色是否正常,有无暗红色、浅蓝或苍白等症状;鼻腔有无水样或黏液样分泌物及其量的大小。
第三是实验室检查,包括过敏原皮肤实验。包括过敏原皮内试验、针刺试验(SPT)、搔刮试验、斑贴试验等。以及 血清特异性IgE测定、过敏原鼻激发试验、鼻分泌物涂片等,都有助于确诊过敏性鼻炎。

03

过敏性鼻炎的治疗方法

过敏性鼻炎传统的治疗方式包括变应原的避免(患者的教育)、药物治疗、免疫治疗,以及外科手术治疗或物理治疗。
变应原的避免和患者的教育是各种治疗方法中的重要组成部分,而非一种单一的治疗方法。明确变应原有时较困难,即便是明确了变应原,有时也很难避免与变应原的接触,比如更换生活环境,一般人难以达到。
药物治疗能迅速缓解患者症状,但停药后药物作用即消失,症状又会复发,需要长期维持治疗,同时,长期服药不可避免地会给身体带来许多副作用;
免疫疗法常见的是脱敏治疗,正规的免疫疗法操作要求较高,疗程较长,通常需要1.5~3年,且费用较昂贵,不推荐发展中国家推广使用。
关于过敏性鼻炎的物理方法有:微波、激光和低温等离子等。它们均通过直接破坏鼻腔表面黏膜及黏膜下组织,减少鼻黏膜组织体积、降低鼻黏膜的敏感性而达到治疗疾病的目的。但如果破坏的面积小,达不到治疗的目的,破坏的面积过大,易造成鼻腔干燥、鼻甲萎缩等严重并发症。同时,伴随鼻腔表面黏膜上皮结构的破坏,鼻黏膜上皮的许多重要功能将丧失,如屏障功能、分泌功能、免疫功能等等。


编辑:夏天
责编:关力
监制:高伟
图片版权归原作者所有,如有侵权请联系我们,将尽快删除

点亮“在看”,快分享给你的小伙伴吧

915绿色之声
石家庄广播电视台农村广播915绿色之声,就要我的品质新生活!收听FM91.5,就医咨询、法律咨询、智能手机大课堂、多种兴趣班、远or近旅游团,随时参与节目,成为绿色915会员,享受多重优惠,赶紧行动!
 最新文章