妇产科医生 @淼哥故事会 讲过一段话:
有位妇产科老专家,退休后写了一个横幅挂在客厅——
人生人,吓死人!
这是她工作一辈子后的最大感触。
对于这句话,我们妇产科医生无不心有戚戚然。
许多人对生娃都很淡定,以为产科纯粹是个“满怀期待进来,开开心心回家”的科室,生娃虽然痛点,但基本上没啥需要担心。
但产科的医护人员恰恰相反——
干这行越久,胆子越小,因为见到的越多。
上一秒还风平浪静,下一秒就可能波涛汹涌,母子平安的小船随时说翻就翻。
最近,深圳一位怀孕35周的宝妈就经历了这样的“瞬间变脸”。
35周孕妈起床时肚子发硬
医生一看吓一跳
去年,李女士响应国家号召,加入生二胎大军。
一胎生二胎熟!
相比第一次生娃,李女士少了许多紧张感,全家人都在欣喜地等待第2个新生命降临。
一路走来过关斩将,李女士幸福地感受着腹中胎儿一天天长大,一切貌似都在稳妥顺利地进行着......
忽然有一天,李女士差点就去阎王爷那儿溜了个弯儿!
那是早上8点多,李女士一如既往准备翻身起床,突然觉得肚子有些不舒服!
原本柔软的肚子正在发紧、发胀!
图自soogif
李女士怀孕以来,从没有体会过这种感觉。她警觉地叫醒老公,急匆匆来到南方医科大学深圳医院产科门诊。
产科分诊台护士帮李女士监测生命体征后,迅速把她带进副主任医师高洁诊室。
高医生检查后发现——
李女士没有明显腹痛,没有阴道出血、流液。
但她肚子紧缩,张力大,摸上去比篮球还硬!
李女士怀孕才35周,离生产至少还有两周,会不会是——
胎盘早剥?!
这个危险的想法在高医生的脑中一出现,她立马警觉,请来门诊高年资主任医师吴利玲会诊,高度怀疑胎盘早剥。
医生马上护送李女士到妇产科超声室,超声科医师陈秀兰紧急进行超声检查。
凭借着多年经验,她出具了超声报告:
证实胎盘早剥!
胎盘已剥离2/3
医院立即开启绿色通道
胎盘剥离是什么意思?
图自soogif
出生前,在妈妈肚子里,宝宝依靠胎盘获得营养和氧气,排出代谢产物。
胎盘一旦剥离,就像大树被连根拔起,意味着胎儿的氧气和能量物质供应终止。
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图自网络
这时,必须迅速把胎儿剖出来,否则可能造成胎儿窘迫、胎死宫内或者新生儿重度窒息,遗留显著神经系统缺陷等。
还可能导致宝妈凝血功能障碍、产后出血、肾功能不全,进而多脏器功能衰竭。
总之一句话,再不剖将会严重威胁母子生命。
时间就是生命,而且是两条生命。
高洁医生立即上报产科主任朱艳宾,朱主任立即决定:开通绿色通道,马上送手术室剖宫产!
同时,通知麻醉科、手术室和新生儿科做好手术准备。
收到通知的产科副主任医师黄小霞、主治医师刘颖娜,不顾刚下夜班的辛苦,立即奔向手术室。
术中,医生发现,胎盘剥离2/3,子宫胎盘卒中,属于重型胎盘早剥,所幸发现及时,手术迅速,母子平安。
胎盘早剥
产科最凶险情况之一
胎盘,本应“瓜熟蒂落”,也就是在宝宝顺利出生后,再排出子宫。
而胎盘早剥,属于“瓜未熟蒂先落”,是指怀孕20周后或分娩期间,正常位置的胎盘在宝宝出生前,部分或全部从子宫壁剥离。
胎盘早剥起病急、发展快,是产科最凶险的情况之一,严重威胁宝妈和胎儿生命。
▽
图自网络
常在河边走,啥都见识过的产科医生们遇到匪夷所思的胎盘早剥也不少,
比如——
孕晚期啪啪啪后导致的、孕晚期吃宵夜撞了一下桌角的、孕晚期拉肚子蹲厕所蹲久的......
像李女士,可能是翻了个身,造成宫腔内压力改变导致。
今年以来,南方医科大学深圳医院共接诊了4例胎盘早剥,有3例手术成功,母子平安。
纵观3个成功案例,无一例外,胜在够快——
首先,宝妈及家人很警醒,一发现不对劲,立马奔赴医院,一刻都没有耽误
其次,医院产科、麻醉科、手术室、新生儿科等多学科协作,反应快速,处理得当
凡是遇到这种险境,医院必定如临大敌,全力以赴,但并不是每个人都能顺利过关。
网上就有个外省的宝妈留言,说起自己失去宝宝的遗憾:
▽
想要避免胎盘早剥
孕妈们应该多注意这些
什么情况下,容易发生胎盘早剥?
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图自腾讯医典
孕妇有血管疾病:妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病外伤史、易栓症等
宫腔内压力骤减:双胎妊娠、 胎膜早破等
机械性因素:外伤、脐带过短
其它:高龄、多产、吸烟、滥用毒品(可卡因和安非他命)、某些代谢性疾病(如亚临床甲状腺功能减退)等
想要避免发生胎盘早剥,宝妈们应该多注意以下这些:
定期产检
积极治疗妊娠期疾病:如妊娠期高血压疾病、慢性高血压及肾脏疾病
适当运动:在怀孕晚期或分娩期适量活动,避免长时间仰卧位,避免腹部外伤
发现异常,立即就医:这点非常重要,如果发现胎动异常、腹痛、阴道流血等症状时,应立即就医,千万不能耽误
胎盘早剥的抢救很考验一家医院的综合实力,不要浪费时间。
一旦不幸遇到这种危急情况,请充分相信医护人员。
他们一定会尽自己的全力保母子平安!
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