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近日，一名1岁11个月的患儿因发热、咳嗽、呕吐3天，胸部摄片发现食管金属异物存留，被紧急送入市人民医院救治。
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（CT影像）
患儿入院后进一步检查显示，体温38.7℃，脉搏140次/分，呼吸38次/分，神志清醒、精神良好，腹软，无压痛，肠鸣正常；血常规报告中白细胞25.39×10⁹/L，中性粒细胞18.71×10⁹/L，C反应蛋白 108.07mg/L，提示有炎症或感染的可能；胸腹部CT平扫报告显示食管（T5-6水平）有金属密度影，同时肺部存在炎性阴影。确定异物卡在食道的准确位置后，患儿被送至消化内镜中心，准备为其实施内镜下食管异物取出术进行救治。在麻醉科与消化内科的共同协作下，手术团队在进镜距离门齿15cm处，发现一圆盘状金属异物，随即用异物钳将其取出。再次进镜观察，发现食管壁已有扁平溃疡形成，覆有黄白苔，万幸的是没有出血及穿孔迹象。![]()
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取出的金属异物为扁平家用纽扣电池，直径为2.0cm，表面局部发黑，边缘发现腐蚀破损缺口。
如果宝宝表情无明显痛苦、无呼吸不畅，那么异物就是进入消化道。一旦异物进入胃，初期症状较少，后期可能会出现腹痛、呕吐、发热等不适。如果异物滞留在食管，宝宝可能出现拒食、烦躁哭闹、流口水、吞咽困难等症状；如果吞入时间长，一旦出现发热、反复呼吸道感染、剧烈腹痛、呕血等，说明异物可能出现穿孔或病情进一步加重。出现上述情况，家长不要慌张，禁食禁饮，立即前往医院寻求专科医生就诊。●过于坚硬的食物：如坚果、糖果等，以防孩子无法充分咀嚼而误吞。●粘稠的食物：如年糕、果冻等，这些食物容易粘在食道，引发窒息。●大块食物：应将食物切成小块，方便孩子咀嚼和吞咽。2.注意玩具选择：选择适合孩子年龄的玩具，避免玩具零部件过小或易脱落，防止孩子误吞。此外，家长应定期检查玩具是否完好，如有损坏应及时更换。3.进食时保持安静：孩子在进食时，家长应教育孩子保持安静，不要说话、笑闹或奔跑，以免因分心而导致食物误入食道。同时，家长应陪伴孩子吃饭，及时纠正不良进食习惯。4.改掉不良习惯：家长应帮助孩子改掉一些不良习惯，如咬笔头、吸吮手指等，以减少异物进入食道的风险。此外，还应教育孩子养成正确的卫生习惯，避免将不洁物品放入口中。5.发生异物及时就医：一旦孩子误吞异物，家长应保持冷静，迅速采取急救措施。同时，尽快将孩子送往医院接受治疗，以免延误病情。如有相关疑问，可联系市人民医院消化内科。
联系电话：0879-2126640；0879-2126835
文/图：消化内科 李灿东
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编校：曾 峥 邱继才 查 明
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