偏头痛是一种常见的脑病科疾病，特点是一侧的剧烈阵发性头痛，以单侧、中度到重度的搏动性头痛为主，可持续4—72h，伴有恶心、呕吐，声光或剧烈的运动会使头痛加剧。偏头痛的患病率较高，在急性期会对工作、学习造成极大的负面作用。
偏头痛在中医学中属于“首风”“脑风”“厥逆头痛”及“偏头风”等范畴，中医认为风邪、寒邪、湿热、火邪均可以导致头痛，五脏病变也可以导致头痛，气机逆乱则是头痛的重要病机之一。
现代医学认为，偏头痛的发病机制主要与神经血管的病变有关。当前，以现代医学为主要治疗方法，其不良反应可导致患者的遵从度低，效果不佳。随着中医药对偏头痛研究的深入，安全有效的中医外治法越来越受到重视并应用于临床。其中，李氏砭法虎符铜砭刮痧对偏头痛治疗有显著效果。
今年5月29日下午四点，我突然接到了门诊护士长的电话：“杨老师，你在哪？李医生头痛得厉害，要我赶紧找你来帮忙。”我接到电话后，立马放下手中的工作，赶到一楼抢救室，见她躺在急救床上，面色涨红，眼中布满血丝，表情痛苦，手扶着右侧头部，一看到我，就要求我给她耳尖放血。
几年前，她也出现过类似的情况，当时我就是通过耳尖放血缓解她的偏头痛。护士长这时告诉我，她的血压为176/109mmHg，心率89次，CT扫描未发现异常，而且十分钟前已经口服了医生开的硝苯地平控释片（30mg）一颗，但右侧头部仍持续疼痛。
我遵循她的意见，进行了左侧耳尖放血治疗后，她说稍微好了一点，但还是很疼。这时，我提出进行刮痧治疗。起初她有些犹豫，希望尝试另一侧耳尖放血。我说，你给我五分钟的时间，我只需要刮一下你的脚背，如果还是头疼，我就给你另一侧耳尖放血。她勉强同意了。
于是，我开始用徐而和的手法给她刮磨脚背上的足临泣。五分钟后，护士长说时间到。这时我看向她，面色已经由涨红转为红润，表情舒缓多了。她望着我，尴尬地笑了笑：“头痛好多了。”护士长再次给她测量血压，血压下降至162/101mmHg。
患者女性，50岁，医生，正处更年期，因工作压力大，睡眠不好加之心情郁闷，导致肝气郁结，体内气机郁滞，升降失常引起头痛。
中医治则：疏肝利胆，理气止痛。
刮磨足临泣
1.疏通气机，调动枢机为先，少阳为枢。肝气不升，肝气上逆，都可以通过胆经的气机调节而达到动态平衡。
2.足少阳胆经的腧穴，经之输穴（五输穴之输穴）此穴有较强的行气活血止痛之功。《难经·六十八难》云：“输主体重节痛”，可有效镇痛。
3.肝胆郁热，郁久化火，火盛生风，头居高位，风火循经上扰，清阳受阻，肝经循巅顶，少阳脉挟颞部耳后，首取胆经之输穴足临泣，此合“上病取下”也。具有疏泄肝胆之热及止痛之效。
4.“上病下取”是《内经》治疗原则之一。《素问·五常政大论篇》：“气反者，病在上，取之下；病在下，取之上”。张景岳对此段经文分析很确切，他说：“气反者，本在此而标在彼也。其病既反，其治亦宜反。故病在上，取之下，谓如阳病者治其阴，上壅者疏其下也；病在下，取之上，谓如阴病者治其阳，下滞者疏其上也”。
刮磨丘墟
属足少阳胆经原穴，舒筋活络、疏肝利胆、消肿止痛。有清晰头脑、稳定情绪，缓解治疗偏头痛等作用。
刮磨地五会
属足少阳胆经，有疏泄肝胆，清利头目，通经活络的作用。主治头痛，目赤，耳鸣；乳痈，乳胀；胁肋胀痛，足跗肿痛；并能双向调整血压。
刮磨太冲
属足厥阴肝经的原穴和输穴，有疏肝理气，平肝息风，清热利湿，通络止痛等作用。
作者简介：杨德娟（湖北武汉），道生李氏砭法虎符铜砭刮痧传授班助教。
（以上为2024年李氏砭法开课计划，如不可控因素影响，我们会对计划做调整，也会与大家提前联系）
