基本情况：患者刘某，女，27岁。
诊断：肥胖症（脾虚湿阻型）。
辨证依据：
产后肥胖多因耗气伤血、脾肾亏虚而致，产妇饭食不节，用餐次数频繁，导致水谷精微不能有效的散布而化湿成痰，转化为膏脂聚于皮肉之间，形成肥胖。产后长期喜卧好坐，很少进行锻炼，则影响了气血运行，降低了脏腑功能，不能有效的运化营养，造成水液堆积，化为痰浊湿气，形成肥胖。
中脘穴统治六腑、章门穴统治五脏为方案的重点要穴，本患者为脾虚湿阻型，减肥速度慢，刮痧以补肝肾穴位为主，同时通调脾之运化，肝之疏泄，以达健脾益气、疏肝解郁，达成减肥的目的。整体刮痧方案以疏通肝经、脾经、胆经、带脉、膀胱经为主。
1.心经，心包经，三焦经。
刮痧前后舌象前后变化
部分刮痧痧象（图一、图三为四井排毒排黑痧）：
患者刮痧后反馈：
心得体会：
当今社会由于人们生活方式、饮食结构、行为习惯的改变及精神压力的增加，居民超重肥胖问题日益凸显。饮食不节，运动不力，入多于出，导致脂肪在体内堆积，造成肥胖症。
西方医学诊断肥胖症的标准一般按体脂肪率计算，就是脂肪含量占总体重的百分比，一般认为男性体脂＞25%，女性＞33%是诊断肥胖的标准。
中医认为，肥胖主要由中焦痰湿引起。脾主要起运化升清作用，但它最容易聚湿，一旦聚湿，就像一个人穿了一条湿棉裤活动不方便一样，它运化食物成水谷精微物质的能力就下降了，也没能力送达身体各部，于是先囤积在中焦，一般肥胖都先胖肚子就是这个原因，当中焦堆足了，然后借由肺的通调水道作用，被弥漫在三焦之中，同时向外灌注于体表肌肤，就造成了肥胖。症状主要表现为脂肪大量堆积在腰腹部、臀部、大腿等处。
《素问·奇病论》“肥者令人内热，甘者令人中满”；《素问·宣明五气论》“久卧伤气，久坐伤肉” ；《素问·异方法宜论》所说“西方者，金玉之域，其民华食而脂肥”等，揭示肥胖的本质是形体有余，体态肥满，筋骨由于不常劳作而脆弱，认为膏粱厚味，贪于摄食，能量摄入过多以及养尊处优，好逸恶劳是肥胖的重要原因之一，因此减肥人士需要坚持“管住嘴，迈开腿”的原则哦。
作者简介：杜子媚（广东中山），道生李氏砭法虎符铜砭刮痧传授班学员，董丽娟中医护理名医护士团队工作室。
（以上为2024年李氏砭法开课计划，如不可控因素影响，我们会对计划做调整，也会与大家提前联系）
