一天三杯
12岁女孩贫血了
浙江的思思（化名）今年12岁，是一名初中学生。近日，思思因为体检发现“血红蛋白低”住进了当地医院儿科。血常规显示，思思的血红蛋白只有69g/L（正常儿童：110—160g/L），红细胞压积25.9%，属于中度贫血。“来的时候口唇、眼睑膜、四肢末梢都很苍白，我们也吓了一跳。”接诊医生回忆说，“印象比较深的是我们当时在给她查体的时候，发现连指甲盖都是像白纸一样，没有血色。”
孩子并没有存在大便出血、月经量过多等现象，那到底是什么原因呢？在追问病史后得知，由于近期学习压力大，思思总是习惯性地喝咖啡提神，一天至少喝3杯速溶咖啡。
医生继续询问思思的生活习惯，原来，小姑娘“爱美”，长期吃的比较素，几乎不吃肉类。
1.尽量不要在吃饭的同时喝咖啡，推荐饭后1小时后再喝。
2.咖啡只影响“非血红素”铁，对“血红素”铁没有影响，如果喝咖啡，可以平时多吃瘦肉、多吃点新鲜水果和蔬菜，也可适当服用铁剂和维生素C补充剂，保证自己能摄入足够的铁原料。
医生提醒，虽然适量饮用咖啡可起到提神醒脑、利尿通便、降低罹患心脑血管疾病风险等作用，但并不是所有人都适宜喝咖啡。
1.睡眠不好的人群——咖啡中含有较高的咖啡因，具有一定的提神效果。有研究显示:咖啡因在人体吸收迅速，一般在饮用后15分钟至2小时就能达到峰值，扩散全身，并跨越血脑屏障。在成人体内的半衰期一般为 2.5~4.5 小时。所以，在计划睡觉的 5 小时以前喝咖啡，对正常人的睡眠不会有太大影响。但是不同人群对咖啡因的耐受程度有差异,对于本身就睡眠不好、存在失眠、睡眠障碍的人群还是得尽量少喝或不喝咖啡。
2.心律失常人群——有一些研究表明，对于大多数人，即使是心律失常病人或心律失常高风险人群，尽管没有明确定义咖啡因危害的阈值，但每天400毫克以下的咖啡因摄入量似乎是安全的，甚至可能对心律失常具有保护作用。但是，对于恶性心律失常人群以及咖啡因敏感的心律失常高风险人群来说，还是要尽量避免摄入咖啡因。
400毫克的咖啡因相当于不超过4杯纯咖啡(150毫升/杯)，如果是买来的咖啡，可以对比包装标签上每杯咖啡因的含量来计算杯数。如果是一小包 1.8~2 克的速溶咖啡，一般每天最多不超过5袋。
3.有胃病的人群——咖啡会刺激胃肠道，使胃酸的分泌增加。这对于胃功能正常的人来说，不会影响健康。但对于本身就有胃病，比如患有胃溃疡、胃酸分泌过多、胃食管反流病的人群，经常或者过量饮用咖啡可能会导致恶心、呕吐、胃反酸、烧心等症状。
4.肠易激综合征患者——肠易激综合征是很常见的功能性肠病，患者可能会频繁地腹泻、便秘。咖啡因在消化系统中可刺激胃酸、胆囊收缩素分泌，从而促进结肠运动，引起腹泻等症状。一般情况下，肠易激综合征患者对咖啡因比较敏感，饮用后可能会增加胃肠不适、腹泻的症状。
5.骨质疏松患者——咖啡中的咖啡因、鞣酸等成分的确会影响钙吸收，同时咖啡因利尿会增加钙流失，但这对于健康人来说影响并不大。有研究提到：咖啡因对钙吸收的负面影响很小，只需1~2 汤匙牛奶即可完全抵消。不过，对于已经患有骨质疏松的人群，建议应当避免过量饮用咖啡。
6.青光眼患者——有研究表明，咖啡中所含的咖啡因能导致青光眼患者眼压异常增高，为青光眼发展危险因素。眼压升高会引起视神经损伤和视功能损害，严重会导致失明。
所以，青光眼患者在日常生活中应避免饮用咖啡这类高含量咖啡因的饮品，避免眼压升高及波动对眼睛进一步造成伤害。
7.儿童青少年——国际上目前暂时推荐的儿童及青少年咖啡因安全摄入量为每公斤体重不超过2.5~3毫克。也就是说，比如对于体重为40公斤的儿童及青少年来说,咖啡因的摄入量为100~120 毫克，大概也就1杯咖啡。当然，最好还是不喝。
这是因为正处于生长发育期的孩子代谢咖啡因的能力比成年人弱,不仅会影响睡眠，也会影响身体发育。因此 12 岁及以下儿童禁止摄取咖啡因，不喝浓茶、咖啡等含咖啡因的饮料。
8.孕妇和哺乳期女性——不建议孕妇喝咖啡，如果饮用，每天不超过2杯。
因此，对于平时就没有喝咖啡习惯的女性，建议孕期和哺乳期不要饮用咖啡，而对于平时就一直有喝咖啡习惯的女性，最好限量饮用咖啡。
来源 人民网科普
