桑给巴尔当地时间11月14日上午,第34期中国(江苏)援桑给巴尔医疗队队员牛晓兵教授接诊了一位排尿困难的6岁儿童,患儿面容痛苦,腹部膨隆,诊断不明,立即向正在桑给巴尔卢姆巴医院执行儿科能力培训班的湖南省儿童医院专家团队寻求帮助,协助诊疗。
该项目管理协调员、湖南省儿童医院国际合作交流中心主任王莉了解情况后,立即组织专家团队展开多学科会诊,第一时间联系了正在回国路上的小儿外科专家夏仁鹏教授,夏仁鹏根据图片和情况描述,推断出这是一例罕见的先天性疾病,梅干腹综合征(prune belly syndrome)也称为腹壁肌肉缺如综合征,主要特征为腹壁肌肉缺损、尿路异常和双侧隐睾,该病在活产新生儿中的发病率约为1/40000,男女之比为20:1。患儿已经6岁,已无法开展手术治疗。
湖南省儿童医院康复中心主任胡继红教授得知该情况后,提出可以从康复的角度提供指导和帮助。她随即来到诊室,一开始患儿有些紧张害怕,她一边和蔼可亲地安抚患儿,一边轻声细语地详细询问患儿的感受,同时轻柔地给患儿进行全面的体格检查。
胡继红现场对接诊医生和家长进行指导,由于患儿先天性腹壁肌肉缺损,腹部脏器脱垂压迫膀胱导致无法排尿,目前最有效的方法是通过束缚腹带或弹力绷带增加腹压,结合手法按摩激活未缺损肌肉力量,并通过腹式呼吸提高腹壁力量,这些方法可以帮助患儿缓解症状和不适。她还建议尽快帮患儿完善超声等相关检查,保持尿路引流通畅,预防尿路感染,尽早实施睾丸固定术以防恶变。
接诊医生牛晓兵教授表示,这是他职业生涯中第一次碰到这种疾病,非常感谢湖南省儿童医院专家团队的指导和支持,他将继续关注患儿的病情,督促落实康复训练和后续治疗。
本培训项目期间,儿童、新生儿重症康复,脑瘫康复以及中医康复技术推广也是胡继红想要重点讲授的技术内容,她非常期待将丰富的儿童康复临床经验分享给桑给巴尔的同行,让更多的医护人员提高对康复医学的认知,不仅关注以治疗为目的的康复技术,更要实践以康复为目的来预防疾病进展,减少并发症,提高疾病康复的时间,确保疾病良好的预后,她还有意向提炼总结我院康复技术经验,形成中国康复技术推广方案,带到“一带一路”国家。
图文丨国际合作交流中心
编审 | 李雅雯
二审 | 王莉
三审 | 姚家琦