@泉州职工 看过来!2025年职工医疗互助实施办法有这些调整~

文摘   2024-12-27 17:39   福建  

医疗互助

实施办法调整




2025年将至,为进一步推动职工医疗互助活动可持续发展,新一期的医疗互助实施办法在医疗互助补助标准、慰问金制度等方面有了新的调整。



一起来看看

都有哪些具体调整吧~




机关事业单位(国有企业)类
















参加时间及费用

参加2025年机关事业(国有企业)单位职工医疗互助时间统一定为2025年1月1日,缴费截止时间为2025年2月28日,缴费时间超过2025年2月28日的视为活动期中断。中断后缴款的,按当年参加医疗互助活动的全额缴费。从缴款之日起,实行30天免责期,有效时间截止至2025年12月31日

机关事业(国有企业)类互助金每人每年100元。机关事业(国有企业)单位里未参加基本医疗保险的在职职工可参加非公企业类的每人每年48元,参加女特病类的每人每年25元








01
医疗互助补助标准的调整



按基本医疗保险内的商业保险及统筹基金支付的15%计算支付补助金,但不得高于职工个人自付费用

基本医疗保险已达封顶的职工,必须在医保定点医院住院治疗,按住院医疗总费用的60%定为统筹基金支付金额,后按15%计算支付补助金,但不得高于其个人自付费用




慰问金制度的新增
02


职工在活动期内因公或见义勇为牺牲且未产生住院治疗费用的,给付慰问金1万元。



03
医疗互助参加方式



申请单位将参加活动的职工基本信息录入《泉州市机关事业单位(国有企业)在职职工医疗互助活动团体申请表》(EXCEL格式,可从泉州市总工会网站www.qzszgh.org.cn网上工会模块下载) ,加盖本单位工会印章。上传至泉州市总工会网站www.qzszgh.org.cn,实行线上申请、线上审核、线上办结。







非公企业类















参加时间及费用

根据非公企业人员就业特点,2025年非公企业单位参加职工医疗互助活动缴费时间为2025年1月1日至9月30日

非公企业单位参加非公企业类互助金每人每年48元,参加女特病类每人每年25元。一年一期,从参加单位交足互助金并交齐相关材料的次日零时起至期满日的二十四时止。








01
医疗互助补助标准的调整



补助金由住院医疗补助和住院津贴组成。

1.已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的职工,在医保定点医院住院产生治疗费用的,按基本医疗保险内的商业保险及统筹基金支付的13%计算支付补助金,但不得高于其个人自付费用。

2.未参加任何保险的职工,必须在医保定点医院住院治疗,按住院医疗总费用的60%定为统筹基金支付金额,后按13%计算支付补助金,但不得高于其个人自付费用。

住院津贴的计算方式:住院津贴与住院补助挂钩,住院不给予补助的,不支付住院津贴。住院津贴按每人每日50元计,最高不超过30天。家庭病床不支付住院津贴。




慰问金制度的新增
02


职工在活动期内因公或见义勇为牺牲且未产生住院治疗费用的,给付慰问金1万元。



03
医疗互助参加方式



申请单位将参加活动的职工基本信息录入《泉州市非公企业在职职工医疗互助活动团体申请表》(EXCEL格式,可从泉州市总工会网站www.qzszgh.org.cn网上工会模块下载) ,加盖本单位工会印章。上传至泉州市总工会网站www.qzszgh.org.cn,实行线上申请、线上审核、线上办结。




职工如何申请医疗互助补助金?

一起来看看

这份操作手册吧~


向上滑动阅览


泉州市职工医疗互助网上系统

用户操作手册

(个人补助申请版)


01


进入“医疗互助”页面

 方式一 

进入“泉州市总工会”订阅号“泉工e家”服务号,点击菜单栏-泉工惠-医疗互助。

订阅号

服务号



方式二

扫码进入“泉工医助”小程序。



02


操作流程

 步骤一:登录 

输入手机号码,点击“发送验证码”,该手机号码收到验证码,点击登录,即可登录进入。(注:验证码有效期5分钟。)


步骤二:申请

1、没有申请人请点击新增

2、选择本次补助申请人信息

3、下载审批表,填写好申请表盖章备用(非必选,可根据自身需求选择)

4、点击申请本次补助


步骤三:新增申请人

1、拍照按钮可以选择拍摄或者从相册中选择身份证。上传身份证会自动回填身份证个人信息;

2、请按要求填写其他相关个人信息;

3、如是本人办理,则电话号码为登录的电话号码;如代人办理,填入对方的电话号码,需要进行一次验证码发送,对方告知验证码进行确认。


步骤四:申请补助

1、单位工会:右边搜索按钮可以搜索已参加补助的工会,如果没有搜索结果可以自行输入。


 2、所属工会:搜索的单位工会会自动匹配所属工会,如果单位工会没有搜索结果可以点击手工输入。


3、完成图中的1、2步骤以后可以看到补助类型。


步骤五:提交申请

1、请选择补助类型:补助类型各区县略有不同。(如交通事故、身故、工伤)

2、按提示填写各种资料并点提交,完成本次补助。 

3、每个补助类型都有相关的补助说明。

4、顶部的咨询电话和所属工会随填写不同而不同,点击可直接拨打咨询。



03


其他功能说明

一、个人中心

1、设为默认:可以设置默认申请人信息。

2、修改:修改申请人信息。

3、删除:删除申请人信息。

4、新增申请人信息。

5、我的工会:被认证的工会列表。(我是工会负责人或经办人)

6、退出登录:点击退出登录状态。


二、补助查询

1、六种可补助范围筛选条件。

2、四种可补助状态筛选条件。

3、查看按钮:查看本条补助上传的资料。

4、修改按钮:修改本条补助上传的资料。(状态为申请已提交,审核不通过)

5、删除按钮:删除本条补助记录。(状态为申请已提交,审核不通过)

6、感叹号:请按照审核意见修改。


三、参加查询

可查看参加互助保障活动的记录。


四、我的工会

1、该页面只有被后台认证的用户才能看到所关联的工会所有的申请补助。(我是工会负责人或经办人)

2、该页面参照补助查询,不同点:有感叹号(审核不通过的记录)才可以修改,没有删除按钮。

3、单位工会的办理人员可以在此处点击修改后审核,并提交审核表照片。


五、说明文档

关于常见问题、政策公告等信息,可点击查看详情。






大家都学会了吗?

赶紧转发给同事朋友

一起参与医疗互助吧~


END


主编:刘宗强

责编:凌云   制作:小许

来源:泉州市总工会

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