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医者仁心 医德高尚
10月22日,患者韦先生及家属将一面写有“医者仁心 医德高尚 耐心负责 仁爱天使”的锦旗,送到县人民医院普通外科一病区病房。患者及家属非常开心,再三感谢普通外科一病区团队让韦先生重拾了健康生活。
病情回顾:
患者因反复解粘液血便,腹部剧烈疼痛多时,于1月12日急诊入院。经诊断为直肠癌并梗阻、穿孔。患者入院后,经腹腔镜探查为低位直肠癌晚期,肿瘤上段直肠及乙状结肠结肠大量粪石堵塞,并造成乙状结肠破裂,包括肿瘤近端有长约10cm直肠梗阻血运较差,由于腹腔感染严重,行部分上段直肠接近坏死肠管切除、乙状结肠单腔造瘘,腹腔冲洗引流。术后抗感染、营养支持等治疗,康复出院。术后病理提示直肠腺癌。
▲术前多学科讨论
术后规范化放疗及手术治疗
术后2周开始化疗,共进行6个周期化疗(贝伐珠单抗+XELOX方案)及放疗。化放疗结束后病人再次住院要求根治手术。经完善术前检查及准备,于9月12日再次送手术室行腹腔镜下低位直肠癌保肛根治术(Dison手术),乙状结肠造口还纳。
▲低位直肠癌保肛根治术(Dison手术)
治疗难点
患者为直肠癌晚期,经规范新辅助化疗及放疗后直肠肿块明显缩小,达到预期降级目的,但由于化放疗停止时间过长(4月),导致化放疗后局部反应增加手术操作难度。同时直肠肿瘤很低位(4-5cm),病人较年轻有强烈保肛意愿,由于第一次手术切除较长部分大肠,给低位保肛吻合带来困难。同时已进行过一次手术,腹腔粘连较重。为了满足病人的手术愿望,同时达到根治、保肛及微创治疗。李凯旋主任团队做好充分的术前评估并进行全院多学科讨论。在多学科讨论下,为患者量身定制合理规范手术及后续治疗方案。手术顺利,术后康复出院。
科室简介
我院普通外科(一病区)是区级(县级版)重点学科,以普外(胃、结直肠、肛门)、胸外科、乳腺科以及烧伤、创面为专业重点。开放床位52张,设有3个门诊(普通外科胃肠门诊、乳腺专科门诊、伤口造口护理门诊),年门诊量2万人次;年住院病人量达2500人次;年手术量近2000台次。其业务范围包括普外(胃、结直肠、肛门、阑尾、疝气、乳腺、体表肿物)、胸外、烧伤、慢性创面的各种疾病。目前,普通外科一病区拥有29名优秀人才梯队组成医疗团队,其中高级职称4人、中级职称10人。经过几代人的努力与奋斗,普通外科技术力量较强,整体实力居柳州市二甲医院先进行列,尤其在低位直肠癌保肛根治、各种癌症(如胃癌、结直肠癌、肺癌、食道癌、乳腺癌、肺癌)规范根治手术,常态化开展各种胸腔镜手术( 如胸腔镜下肺楔形切除术、肺癌根治术、肺大泡切除术、交感神经链切断术、纵膈肿瘤切除术、脓胸清除术等)及腹腔镜微创手术(如腹腔镜辅助下结直肠癌根治、全大肠切除、胃癌根治、胃大切、腹腔肿瘤切除、肠粘连松解、阑尾切除、胃穿孔修补、疝修补等)以及乳腺癌早期保乳、前哨淋巴结活检、乳腺肿物微创旋切手术及周围型肺癌胸腔镜切除,肛肠微创疗法等,同时结合快速康复通道造福广大患者!
图文| 杨佩佩 编辑 |贾亦珍
责任编审|龙涛 责任监制|赵忠新
门诊上班时间:
急诊就诊时间、预检分诊:
24小时接诊
普通门诊就诊时间 (含周末)、口腔科 (含周末)、中医科门诊 (含周末)、发热门诊:
8:00-12:00,14:30-17:30,
17:30以后到急诊科就诊;
儿科门诊(含周末):
8:00-12:00,14:30-17:30,
12:00-14:30,18:00-22:00到急诊科儿科门诊就诊,
22:00以后到儿科病房就诊。
妇科、产科门诊(含周末):
08:00-12:00,14:30-17:30,17:30以后到妇科、产科病房就诊。
门诊科室:
急诊科、发热门诊、呼吸与危重症医学科门诊、消化内科门诊、脑病科门诊、心血管内科门诊、全科医学科门诊、妇科门诊、产科门诊、中医康复科门诊、普外胸外烧伤科门诊、骨科门诊、骨质疏松专科门诊、乳腺专科门诊、泌尿肝胆甲状腺门诊、儿科门诊、眼科门诊、耳鼻咽喉科门诊、口腔科门诊、皮肤性病科门诊、创伤门诊、肿瘤科门诊。
住院科室:
心血管内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、全科医学科、儿科、肿瘤科、脑病科、妇科、产科、普通外科一病区(胃肠、肛肠、胸外、乳腺)、骨科、普通外科二病区(肝胆、甲状腺、血管、泌尿外科、小儿外科)、重症医学科(ICU)、感染性疾病科、眼科、耳鼻喉科
医疗设备:
西门子全数字化通用型平板血管造影系统(DSA)、西门子1.5T超导型磁共振成像系统(MRI)、联影64排128层螺旋CT、西门子16层螺旋CT、德国蔡司手术显微镜、日本岛津数字化X线摄影系统(DR)、DRF-760数字医用X射线透视摄影系统、奥林巴斯电子腹腔镜、英国乐佳PK、美国GE -Voluson E8四维彩超、等离子双极内镜系统、德国费森尤斯血液透析机、奥林巴斯电子胃肠镜、纤维支气管镜等、迈瑞CAL8000流水线血球仪,日立008AS全自动生化仪,罗氏全自动化学发光免疫分析仪,SYSmex全自动凝血分析仪,全自动血培养仪。
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