知“更”知底 稳度更年期——专访邯郸市第二医院妇科主任李萍

健康   2024-10-23 11:13   河北  




怎么认识更年期?
更年期不是一个固定的时间点,而是一个阶段,虽然没有十分确切的年龄范围,但多数出现在45-55岁这一个时间段。另外,月经周期的改变也是更年期来临的最显著和客观的标志。如果40岁以上的女性在10次月经中,相邻两次月经的周期时长≥7天的情况发生2次以及2次以上,我们称之为持续性月经周期改变,出现这种情况,我们就可以认为是进入绝经过渡期早期了。其实,绝经过渡期和更年期没什么大的区别。

女性普遍存在一种纠结:承认自己“更”了,就好像承认自己老了,这样的想法对不对呢?

更年期作为从中年到老年的过渡,既是女性身体的动荡期,也是我们生活的机遇期。它是女性漫长人生旅途中的必经之路,是一段特殊的生命历程。我们可以换个角度去想:“你是更愿意在更年期这个阶段做好心理准备,慢慢的去接受自然衰老这件事,还是希望自己跳过更年期,睡一觉醒来就发现自己老了呢?”更年期过得好,老年生活就会少了很多困扰。一方面,这一阶段一些身体小毛病逐渐被暴露出来,警醒女性要注意自己身体健康,使得危险的因素远离。另一方面,当我们感到不舒服,更容易获得身边人的关注,这有助于强化与他人的亲密关系,好的关系能有效缓解更年期女性的精神压力,从而降低由于压力过大引发的各项疾病风险。可以说,更年期是通往长寿的门槛。如果我们认真地面对这一段时期的一切改变,我们必将活得更精彩。

对更年期,一直存在一些误解,其一是“更年期的问题有意无意被忽视”,其二是被污名化,对于更年期这个名词被污名化大家深有感触。在刻板印象中,“更年期”等同于“歇斯底里、无理取闹、阴晴不定”。

是的,更年期对于女性来说是个坎儿。无论在家中,还是在职场上,我们都或许有很强的失落感、失控感。然而,越是失落失控,越是想掌控一切,越是什么都得不到。所以呢,就会出现抑郁或焦虑等一些症状。大家都认为目前整个社会环境舆论对于“更年期”还是不够友好,主持人倡导媒体和品牌应该发挥影响力,让更多的人正确看待“更年期”,了解更年期女性身体变化的缘由,去帮助更年期女性更好地度过这个阶段。而不是把“更年期”和众多不好的现象、词汇捆绑起来,将更年期女性妖魔化。

更年期的常见症状

1、月经改变:更年期呢,月经的周期性、持续时间、经量都有可能发生变化。一个女人卵巢功能衰退最常见的就是月经周期的缩短,往往呢月经周期从30天28天,到25天来一次,到22天来一次甚至20天来一次,在更年期晚期还会出现跳跃式的月经周期,有的人间隔2/3月甚至半年不来月经,突然又来一次。但是也有个别女性月经像踩了急刹车一样,直接从规律的状态停止。月经量呢,可以表现为月经过多或者月经过少,无论是增多还是减少,尤其是月经增多或者出现不规则异常出血的时候,我们一定要警惕子宫的病变,比如子宫肌瘤,子宫内膜息肉、子宫内膜病变,宫颈病变等。

2、血管收缩改变:表现为潮热,血管收缩和舒张,这是因为雌激素水平下降以后呢,造成下丘脑体温调节中枢功能失常引起的。潮热、出汗的发生呢往往没有诱因、没有征兆,一般表现为前胸后背从面颊开始,所以有些病人看到面色潮红,大汗淋漓,一般反应的时间是1-3分钟,可以持续1-5年左右;

3、精神神经系统表现:表现出来燥热、烦躁、激动、易怒、失眠、注意力不集中、记忆力减退;

4、泌尿生殖道症状:表现为阴道干涩,性生活质量下降,尿道炎、膀胱炎、尿频尿急等;

5、睡眠障碍:表现为多梦易醒,或者醒后不能够再睡,或浅的睡眠状态,这是睡眠的障碍;

6、心血管系统的表现:雌激素如同心血管系统的保护神,一直默默地承担着好多工作,当更年期雌激素水平下降的时候呢,心血管系统失去了它的保护,就会像隐藏在冰山里的裂缝一样,隐形出现,潜行发展,一般表现为高血压、冠心病等

7、抑郁症:焦虑抑郁,有轻生欲望。据统计,更年期妇女之中,焦虑抑郁的患者高于23.8%。

8、进入更年期,女性很容易长胖,因为雌激素的缺乏,脂肪分布不受控,很容易形成中心性肥胖的身材,肉都长在腰腹部。

9、还有一部分人会出现腰酸背痛、关节不舒服的问题,这其实是骨质疏松的一些表现,还是和更年期雌激素下降有关。

总之,更年期症状五花八门,轻重不一。这么多症状,只要有其中的2-3条以上,就可以诊断为更年期综合征。

更年期相关问题的诊疗存在误区

是的,从妇科内分泌的角度来说,形成了一套行之有效的更年期综合健康管理方法和治疗方法,以激素补充为核心的绝经激素治疗是其中最有效的一种治疗方法。我们科也专门成立了更年期门诊,专门为广大更年期女性提供咨询和治疗服务。但是,很多女性对绝经激素治疗存在很大误解,继而产生排斥心理,错失治疗良机和良方。所以,我们广大女性在发现自己已经进入更年期以后呢,要积极面对更年期并自信地宣告:你既来之,我便安之。


如何顺利度过更年期?

顺利度过更年期,有很多自我调整的办法,主要表现在以下几个方面:

第一、要有良好的心态,正确积极地对待更年期,既然更年期是整个人生过程中的一个必然的生理阶段,就要坦然的接受,不要埋怨或想不开。生活中要有自己的朋友和生活圈,有一份自己的爱好,退休了要有一份自己的工作或爱好,使自己的生活充实起来。多与人沟通,性情要平和,少暴怒,要知足常乐,不要与人攀比。如有的更年期女性在年轻时比较要强,吃过不少苦,也挣得一份家业,儿女安排的也很好,于是就经常的表现唯我独尊。开始家人还比较迎合,时间一长就敬而远之,甚至直接怼或不理她,这时患者感觉到孤独,经常以泪洗面。这一类的病人有时经过心理疏导,意识到什么叫与女儿的代沟,什么叫与女儿、老公互相尊重,心情豁然开朗,也就没那么抑郁和焦躁了。

第二、要有健康的生活方式,有的人在这个年龄段认为该吃吃、该喝喝,没有一点节制,也不锻炼,出现了高血脂,进而引起高血压、高血糖、心脏病。所以,我们要饮食规律,营养均衡,作息规律,适当运动。

第三、要积极应对更年期的发福,尽量腰围控制在80cm之内,体重指数也要控制在正常的范围。体重指数是体重除以身高的平方,这个值要<23.9就是正常的范围,如果>24叫体重超重,如果体重指数>28就叫肥胖。俗话说:“有钱难买老来瘦”,所以,我们要努力地健康地控制自己的体重。

第四、要定期体检,因为血脂的升高是悄无声息的,有的心梗发生之前是没有明显症状的。有的阴道不规则出血也不都是月经不调,可能是宫颈的癌前病变。宫颈癌或子宫内膜癌有的出现怕冷、乏力、手脚瘀胀、面色灰暗,可能是甲状腺功能减退。有的出现眼花、视物模糊,可能是糖尿病引起的眼底血管的病变。绝经激素治疗之前要排除好多禁忌症,所以要定期做体检。

第五、要在医生的指导下给予饮食调理、药膳治疗、中医药针灸调理、心理疏导,目的就是快乐、平稳地度过更年期,提高生活质量,为晚年的生活打下好的基础。

第六、运动对于预防疾病、提升免疫力的重要性,推荐更年期女性进行一些舒缓的运动,像五禽戏、八段锦,跳广场舞等等。

第七、培养一些兴趣爱好,多看一些书、练一练字等来充实自己闲暇时光,让自己更愉悦。

总之,更年期是演化送给女性的礼物,只不过这份礼物让女性接受起来不够舒适,但不妨看作是一种善意的提醒,让每位女性关注身心,注意保健,重新发现和找回自我、活出最美的自己。更年不是病,更年要防病。女性要从认知开始改变,从自我管理开始改变,完成生命的蝶变,让女性焕发出原有的生命色彩。
  • 编辑:李   燕

  • 编审:濮林梅



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