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品管圈的第三步——现状调查,是非常重要和关键的一步,是确保质量控制持续改进的目标实现的基础。只有掌握了问题真正的现状,后续的改善才有意义。品管圈小组必须对现状调查的现场和数据进行确认!
现状把握是对主题事件发生的具体操作流程、分析容易出现问题的重点环节并制作查检表进行查检,通过数据分析找出主要原因的过程。此步骤了解主题的实际情况,提出问题、为目标值提供依据。在此阶段常用的工具有:流程图、查检表和柏拉图。
具体的流程为:
(1)根据实际工作情况,画流程图;
(2)制作查检表;
(3)到现场,针对现物,做现实观察,并根据查检项目分析和记录数据。
(4)根据相关数据,画出改善前柏拉图。
流程图是展示所有过程步骤发生的顺序,使用规范的符号用图的形式表示出来,通常采用从上到下的方式界定输入与输出间的相互关系,总览整个作业步骤。
(1)画流程图时需要注意每个符号代表的意义不同,需要选择正确的图形。
各个符号的意义:
(2)流程图的逻辑结构
①顺序结构:处理步骤按顺序进行,即从上到下的流程结构(单项流程线)。
②选择结构:依据不同的条件选择不同的处理方式(判断符号)。
③重复结果:重复执行处理程序直至某一条件为止。
(3)注意事项
①同一个路径符号指示的箭头是唯一的。
②只有单一的入口和出口。
查检表即是收集数据的频数表,主要用来调查和收集数据。如下图(仅供参考和学习)。
**项目查检表
时间:检查人: 地点:
项目 | 发生的频次 | 百分比 | 累计百分比 |
项目1 | |||
项目2 | |||
项目3 | |||
项目4 | |||
项目5 |
注意事项
(1)现状调查时,需要遵循三现的原则,到现场,针对现物,做现实观察,并根据查检项目分析和记录数据。
(2)在汇总结果时,需要明确查检的时间、地点、相关人员以及查检的样本量,比如在某个时间段调查了多少患者,因为单纯的率或样本量太少说明不了问题。
(3)一般情况下,查检时间要超过1个月,样本量不少于30。
“柏拉图”精神即二八定律,其核心是抓住20%的项目占全部比重80%的因素,也就是大家经常听到的80/20法则,所以柏拉图分析的目的是抓重点,确定主题的改善重点值,并为目标设定提供支持。
柏拉图的步骤:
(1)根据查检表调查所收集的数据,以不同区分标准单位加以整理、分类;
(2)计算出各分类项目所占的比例并按照大小顺序排列,再加上累计值的图形。
(3)在excel或PPT中以插入图形的方式进行绘制。
注意事项:
(1)柏拉图中代表每个项目的柱状图间没有空隙,从高到低排列。
(2)柏拉图中代表每个项目累计百分比的曲线图必须从左侧的0点出发,经过第一根柱子的右上角并最终达到100%。
(3)最终得出的改善重点一般2-4个,太多或太少都难以体现80/20的法则。
(4)每个改善重点都需在解析阶段进行鱼骨图分析,现况把握阶段改善重点的数量决定了在解析阶段鱼骨图的数量。
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