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导读：糖尿病以肾阴虚居多，而熟地具有养血滋阴、补精益髓的功效，在益气养阴中，重用熟地，往往会改善尿酮体水平。希望通过本文，大家在治疗糖尿病的过程中，对熟地的用法有着更多的重视。
糖尿病多有肾阴虚者，而熟地甘微温，归肾经，具有养血滋阴、补精益髓之功效，用于治疗糖尿病肾阴虚者颇为适宜。笔者在运用黄芪、人参、熟地治疗糖尿病时发现，随着黄芪、人参剂量的改变，糖尿病症状有改善，而尿酮体水平无特异性变化，当同时加大熟地剂量时，尿酮体水平却有了显著变化。鉴于此，笔者以黄芪25g、人参10g、熟地75g为方治疗糖尿病酮症，在改善症状的同时，降低或消除酮体，取得了满意的疗效。据临床对17例糖尿病酮血症或酮症酸中毒（血酮均≥2mmol/L）患者的治疗观察，尿酮体均获转阴。曾治一23岁女性患者，患糖尿病已3年，形体消瘦，口渴喜饮，腰酸乏力，食欲不减，尿量尚可，体重从62kg降至51kg，舌红，脉细弱。空腹血糖11.6mmol/L，尿糖（＋＋），尿酮体（＋），血酮2.2mmol/L。
证属气阴两虚，治以养阴益气，方用黄芪25g、人参10g、熟地75g，每日1剂水煎服。同时嘱患者多饮水，以利酮体排出。4天后测尿酮体（－）。再服6剂，症状均有所改善。追访3月，尿酮体均为阴性。本文摘自《江苏中医》2000年第21卷第1期，作者/毕雅安。
生黄芪30克，党参15克，白术15克，茯苓15克，山药15克，黄精30克，葛根15克，花粉15克，麦冬15克，枸杞9克，山萸肉9克，丹参15克，鸡内金9克，黄连6克。黄芪、党参具有健脾益气，强身之功，现代药理研究证实，对降低血糖、尿糖有显著作用；白术、茯苓助健脾益气；山药养脾阴而摄精微；山萸肉固肾益精；葛根、花粉、麦冬清热滋阴，生津止渴；丹参活血养血；鸡内金消食化积；少佐黄连清热泻火。诸药合用，共奏健脾益气，养阴生津之功。
因口渴多饮，小便量多，疲乏无力，身体渐瘦而就诊。化验检查：空腹血糖220mg/dL，餐后2小时血糖330mg/dL，糖尿（++++），24小时尿糖定量17克，确诊糖尿病。病人少气懒言，倦怠乏力，舌质淡、苔白腻、脉虚弱无力。
治宜健脾益气，方用健脾降糖饮治疗，水煎服，日1剂。服9剂后自觉全身症状好转，连服30剂，症状消失，化验检查：空腹血糖115mg/dL，餐后2小时血糖140mg/dL，尿糖阴性，24小时尿糖阴性。
糖尿病是一常见的内分泌代谢疾病，属祖国医学消渴范畴，历代医家认为消渴病的病机属于肺胃郁热，津液暗耗或肾阴不足，痰火郁结复受燥热所致。因此，治疗易从肺肾论治，而对脾胃在糖尿病形成及其治疗中的作用论及较少，根据临床观察，发现调理脾胃治疗糖尿病疗效明显，因为脾与胃，同居中焦，脾主运化，胃主受纳，脾主升、胃主降，脾不仅为胃行其津液，也能布津养肺滋肾，可将水谷精微、津液上输于肺，使肺得滋养，下济于肾使肾之真阴精血得以填补，脾胃之健运是肺肾之阴得以滋补的基本保证。
因此，脾胃功能障碍与糖尿病的发病密切相关，糖尿病的病因虽有饮食不节、情志失调、劳欲过度诸多其它因素，它们均可直接或间接地影响到脾胃，引起脾胃功能障碍，进而导致糖尿病的发生。本方调理脾胃、健脾益气、养阴生津，治疗糖尿病药证相符。运用此方观察治疗100余例糖尿病患者，均取得较好的疗效。本文摘自《中国名医名方》，中国医药科技出版社出版。作者/卢祥之。
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