积极应对人口老龄化是进一步全面深化改革、推进中国式现代化需要面对的重大课题，是习近平总书记念兹在兹的“国之大者”。近年来，象山县委、县政府深刻认识象山县人口老龄化新形势、新任务、新要求，锚准《中华人民共和国老年人权益保障法》提出的实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐即“五个老有”目标，以赡养为根基、以文化为主线、以活动为载体、以愉悦为目标，使老年人安享改革进展成果，聚力推动象山县老龄事业高质量发展。

锚准老有所养，推进养老服务便捷可及

老有所养是核心，是其他“四个老有”的前提和基础。根据“浙里康养”最新数据显示，截至10月底，象山县60周岁及以上老人数16.4万人，占象山户籍总人口30.62%。按照“城市十分钟、农村二十分钟”养老服务圈要求，县民政局紧紧抓住居家、社区、机构三大服务阵地，编制《象山县养老服务设施布局专项规划（2021-2035年）》，形成“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”多层次社会养老服务体系，以及以“爱心卡、老年助餐、医康养服务”为抓手的多元化养老需求。

大力实施为老领域民生实事工程，在全县范围内开展政府购买居家养老服务项目，为1.3万余名80周岁以上老年人和70周岁以上计划生育特殊家庭居家老年人，低保、低边等家庭中重度、中度失能失智老年人提供每月不同时长的免费居家养老上门服务。

全县3517名60-80周岁低保老人和21044名80周岁及以上老人分别购买老年人意外保险。建立困难老年人家庭适老化改造适度普惠机制，实现有需求的困难老年人家庭适老化改造愿改尽改，2020至2024年，累计为620户困难老年人家庭开展适老化改造工程。

加大对中心城区养老服务设施的建设力度，已建成5A级居家养老服务中心2个、区域性居家养老服务中心18个、村级居家养老服务站点388个，实现居家养老服务中心镇乡（街道）全覆盖，政府购买符合条件居家老年人养老服务在册老年人13309人。全县共有56家养老机构，合计床位6501张。建成3家公办智慧养老院，现有认知症专区床位332张，提升机构失能失智老人照护能力。开展等级评定工作，提升星级服务水平，全县二星级养老机构占84%以上，县老年公寓获评省首批五星级养老机构。

在农村集中式居家养老模式基础上，升级打造具有“乡土亲情”特色的农村颐养小院，全市率先出台《象山县加快推进农村颐养小院居家养老服务工作实施意见（试行）》，将农村颐养小院居家养老服务设施统筹纳入全县养老设施空间布局，搭建起“镇乡中心+村站点+政府购买居家养老上门服务+老年助餐”一体化居家养老服务联动机制，目前已改建12家农村互助颐养小院，现有认知症专区床位320张，象山颐养小院居家养老服务模式被纳入2024年市民政重点工作并在全市推广象山经验做法。

锚准老有所医，推进医养康养融合发展

将老年医疗保健纳入我县基层医疗卫生服务体系，满足老年人常见病、慢性病的基本用药需求。基层医疗卫生机构开展老年医疗保健服务，采取定点、巡回、上门等多种服务形式，为老年人提供预防、医疗、保健、护理、康复、心理咨询、临终关怀等服务。基层医疗卫生机构按照规定为区域内常住老年人建立健康档案，对65周岁以上常住老年人进行健康指导和每年一次免费常规体检。

加大医养结合政策支持力度，推进“养中设医”“医中增养”嵌入式医养结合机构发展。在18家公办养老机构内创新设立“颐养小屋”开展医养结合服务，累计建成县级康养联合体2个、乡镇（街道）级康养联合体16个。以高塘岛乡为试点推行老年人健康管理“医中增养”项目，2024年又新增丹东、贤庠、定塘分院，累计建成4家医养结合医疗机构，共计床位98张。65岁及以上老年人的老年健康与医养结合服务率达100%。全县医疗机构拥有康复护理床位878张，每千名老年人拥有医疗机构康复护理床位5.5张。象山建立3家县级医院安宁疗护病区，全县100%以上乡镇卫生院（社区卫生服务中心）提供安宁疗护服务，象山县中医医院荣获浙江省首批“标准化安宁疗护病区”。

开展“互联网+护理”上门服务，全县各级医疗机构成立延续医疗护理服务团队，依托智慧化信息平台，通过“线上点单、线下服务”的服务模式，为居家养老人员提供压疮护理、造口护理、康复指导等30余项医疗、护理服务。持续强化老年医学科建设助推医养结合发展，在二级及以上综合医院均开设老年医学科，全县所有医疗机构开通老年患者就医绿色通道，提升为老服务的综合能力。

锚准老有所为，推进“银龄行动”拓面升级

在今年重阳节来临之际，习近平总书记给“银龄行动”老年志愿者代表回信，信中提出希望广大老年朋友既要老有所养、老有所乐，又要老有所为，为推进中国式现代化贡献“银发力量”。近日，全国老龄工作委员会又印发《关于深入开展新时代“银龄行动”的指导意见》，提出保障老年人参与经济社会发展的权利，实现老有所为。

近年来，象山县老龄委各成员单位广泛动员教育、科技、农业、文化、卫生健康、体育等领域的老干部、老战士、老专家、老教师、老模范等“五老”知识分子参与基层治理、社会服务等“银龄行动”。县民政局加强指导村（社区）老年协会、老年体育协会等涉老社会组织建设，鼓励引导老年人积极参与民主监督、移风易俗、纠纷调解、文教卫生、体育健身等活动。县老年大学积极鼓励和引导广大学员用所学知识力所能及地发挥作用、服务社会，每年定期开展送教下乡和教学交流等活动，涵盖受教育老年人6000多人次。

截至10月底，全县登记助老类社会组织87家，成立宁波市银辉志愿者联合会象山分会，有24个志愿服务队、8个老干部品牌工作室及1馆（象山才华剪纸艺术馆）、1站（新桥关爱老小志愿服务站）、1团（银辉初心宣讲团）等共计35个志愿组织，共有在册银辉志愿者785名。

锚准老有所学，推进老年教育提质增效

老有所学，是指老年人根据社会的需要和本人的爱好，学习掌握一些新知识和新技能，既能从中陶冶情操，又能学到“老有所为”的新本领，实现老年人“以学促为”和“学为结合”的目的。目前，为构建“半小时老年教育圈”，象山已开设老年大学、老年开放大学、象山老年电视大学这3所县级老年教育办学机构。

教学质量是老年大学建设发展的重要基石，近年来，学校不断加强教育教学管理，着力打造声乐、体育舞蹈、书画、摄影等精品课程，新开设水兵舞、时装模特等特色专业，构建了多层次的课程体系。为提高教学实效，学校积极搭建平台，鼓励引导学员参与各类歌舞、书画、摄影等比赛，累计26人次获得各类全国、省市级竞赛奖项，41个节目参加宁波市中老年春晚海选，学校举办学员书法、国画、剪纸、摄影等各类才艺展6场次。截至目前，县委老干部局主管下的县老年大学设有6大系24个专业68个教学班，老年大学教学点4个，社区老年大学17所，村级老年大学教学点94个，学员共计1813人。

县教育局建立起以县社区老年学校为龙头，镇（街道）社区老年学校为骨干，覆盖城乡、多层次、多形式的老年开放教育体系，共开设各类老年教育长学制实体班116班，老年学员近5800人；由县老龄办创办的浙江省老年电视大学象山分校是一所以电视教育为主，第二、第三课堂活动及东方老年网下载点播为辅的老年教育形式的教学机构，通过网络平台、微信（乐学堂）、电视、广播等多种平台，推送老年远程教育教学资源。目前，在养老机构挂牌老年电视大学教学点6个，为老年学习群体提供优质教学服务。

锚准老有所乐，推进适老环境宜居友好

在全社会树立尊老、敬老、爱老和养老的社会风气，使老年人在社会上得到公正合理的待遇，这是老有所乐的社会基础。近年来，县老龄委积极推动“敬老文明号”创建活动扎实开展，截至目前，县老年公寓开发经营管理有限公司、县公共交通有限公司、县中医医院已成功创建浙江省“敬老文明号”。

为提升社区（村）服务能力和水平，更好地满足老年人在居住环境、日常出行、健康服务、养老服务、精神文化生活等方面的需要，象山创建老年友好型社区工作模式和长效机制，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感，实现老有所乐。截至目前，西周镇青溪村、黄避岙乡高泥村、贤庠镇青莱村3个农村社区荣获全国示范性老年友好型社区，5个农村社区荣获市级老年友好型社区，17个社区县级老年友好型社区。

为丰富老年文体生活，县老年体育协会每年组织老年人开展太极拳舞集中展演活动。在重阳节、“敬老月”期间，各机关企事业单位组织敬老演出、义诊服务、法律援助、老年书画作品展等志愿活动。按照《象山县优待老年人规定》要求，全县公共文化场馆全部实现向老年人免费开放，县级医疗机构开设老年病门诊，并在挂号室、收费处等窗口设置“老年人优先”标志。80周岁以上老年人每人每月发放高龄老人生活津贴，全面推进居家老年人适老化改造和“爱心卡”工作，在丰富老年人物质文化生活同时，使老年人幸福、愉快安度晚年。