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2月7日傍晚，一位面容痛苦的患者在家人的陪同下匆匆赶到石大一附院耳鼻喉科。据患者及家属介绍，4小时前，患者不慎意外误吞了假牙，随后便出现了咽痛，咽部强烈的异物感。更为严重的是，还伴有逐渐加重的憋气感，正常呼吸都受到了影响。
此前，患者已在当地医院就诊，进行了食道透视及胸部CT等检查项目，均未能发现异物所在。因患者咽痛及呼吸困难表现持续加重，于是，患者及家属紧急前往石大一附院就诊。
时间就是生命，值班医生艾合买提·吾守尔迅速做出判断，第一时间为患者安排了电子喉镜检查。快速找到了隐藏在喉腔中的“罪魁祸首”——带金属固定丝的假牙，它顽固的卡在气道最狭窄的三角形裂隙处，导致患者出现了一系列严重的症状。艾合买提·吾守尔即刻与护士周亚楼迅速准备开展异物取出术。两位医护人员全神贯注、配合默契，在喉镜下，凭借着扎实深厚的专业知识以及多年练就的娴熟操作技巧，小心翼翼地操控着异物钳，精准地顺着异物和气道的方向发力。经过紧张有序的操作，最终成功将卡在喉腔的假牙异物完整取出。
随着异物顺利取出，患者的憋气及咽痛症状瞬间消失，正常的呼吸和吞咽让患者感到重新获得了一次生命。患者和家属悬着的心落了地，他们紧紧握住艾合买提·吾守尔医生和周亚楼护士的手，不停地表达着感激之情。
警惕喉腔异物——聚焦老年人假牙
在日常生活中，喉腔异物是一种可能给人们带来严重不适甚至危及生命的状况，而老年人的假牙作为一种特殊的异物，在喉腔出现的情况尤其值得我们高度关注。
一、喉腔异物的危害
喉腔是人体呼吸和发声的重要通道，当有异物进入时，哪怕是小小的物体，都可能引发一系列麻烦。最常见的初期表现是咽喉部的异物感、疼痛，会让老年人感觉喉咙里像卡了东西，吞咽时疼痛往往还会加剧，导致进食困难，影响正常的营养摄入。如果异物长时间卡在喉腔，还可能引起局部的炎症、感染，出现红肿、化脓等情况。更为严重的是，异物有可能阻塞气道，使呼吸受阻，瞬间就会陷入窒息的危险境地，若不能及时抢救，极有可能危及生命。
二、老年人假牙成为喉腔异物的原因
（一）佩戴不合适
随着年龄增长，老年人的口腔结构会发生一些变化，比如牙龈萎缩、牙槽骨吸收等，这就使得原本合适的假牙可能逐渐变得不再贴合。假牙容易松动，在说话、咳嗽、打哈欠，甚至只是日常的吞咽唾液等动作时，就有可能意外脱落，进而滑入喉腔，变成危险的异物。
（二）清洁过程疏忽
老年人在清洁假牙时，有时会在取下假牙后随意放置，比如放在床边、桌上，可能一不小心就会碰落到地上，再次捡起时如果没有仔细检查就直接佩戴，很容易将一些小的灰尘颗粒或者其他杂物一起带入口腔，这些东西随后就有掉入喉腔的风险。而且，在水池边清洁假牙时，如果操作不慎，假牙也可能掉入下水道，在打捞的过程中，同样容易沾染各种脏东西，若没处理好就戴回口腔，隐患极大。
（三）意识和反应问题
老年人身体机能有所下降，反应相对较慢，当假牙出现松动、移位等情况时，可能不能及时察觉并采取正确的处理措施。比如，假牙刚开始有点松动在口腔内晃动时，年轻人可能很快就能意识到并取下处理，但老年人可能就会忽视这种细微变化，直到假牙已经滑落到喉腔附近才发觉，错过了最佳的避免异物进入喉腔的时机。
三、症状
1、 刺激性呛咳：异物进入喉腔后，会立即引起剧烈的、刺激性的咳嗽，这是机体试图通过咳嗽反射将异物排出的一种自然反应。
2、呼吸困难：如果异物较大，阻塞了部分或整个喉部气道，就会导致气体进出受阻，出现不同程度的呼吸困难，可表现为吸气性喘鸣、呼吸急促、三凹征（即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）等，严重时甚至会引起窒息，危及生命。
3、 声音嘶哑：当异物刺激或压迫喉部的声带等发声结构时，可造成声带水肿、活动受限，从而出现声音嘶哑的症状，说话时声音会变得低沉、沙哑或者完全发不出声。
4、咽喉疼痛：异物停留于喉腔会持续刺激周围的黏膜组织，导致咽喉部位出现疼痛，疼痛程度不一，在吞咽、发声等动作时可能会加重。
四、预防老年人假牙成为喉腔异物的方法
（一）定期检查与调整假牙
建议老年人每隔半年到一年去正规的口腔医疗机构，让专业的口腔科医生检查假牙的佩戴情况。医生会根据口腔的实际变化，如牙槽骨的情况、牙龈状态等，对假牙进行适当的调整、打磨或者重新制作，确保假牙始终能够稳固、舒适地佩戴在口腔内，最大限度地降低因佩戴不合适而脱落进入喉腔的可能性。
（二）规范假牙清洁流程
建立固定的假牙清洁场所，最好是在卫生间的水池边铺上毛巾等防滑物品，防止假牙滑落。清洁时，要使用专门的假牙清洁用品，按照正确的步骤仔细清洗，清洗后用清水冲洗干净，并放置在专门的假牙保存盒内，而且保存盒要放在安全、不容易被碰倒的地方。同时，在佩戴假牙前，一定要再次检查假牙表面是否干净、有无异物残留，确认无误后再戴上。
（三）增强防范意识
老年人自身以及家属都要对假牙可能成为喉腔异物这件事有充分的认识。平时可以多关注老年人假牙的状态，提醒他们注意假牙是否有松动等情况。如果老年人感觉假牙佩戴不舒服，要及时就医处理，千万不要抱有侥幸心理继续佩戴。而且，要让老年人养成细嚼慢咽的饮食习惯，在进食、说话等过程中更加小心谨慎，减少因大幅度动作导致假牙脱落的几率。
五、喉腔异物发生后的应对措施
1、直接喉镜下异物取出术：如果异物位置较表浅，通过直接喉镜能清楚看到，医生会在合适的麻醉条件下（根据患者情况可选择局部麻醉或全身麻醉），使用专业的喉异物钳等器械将异物取出，这是最常用且有效的治疗方法。
2、 支气管镜下异物取出术：当异物进入较深，比如掉入了气管、支气管等部位，可能需要采用支气管镜技术，在镜下精准操作把异物取出，同时还能对气道造成的损伤等情况进行观察和处理。
3、 紧急处理措施（针对窒息风险情况）：一旦怀疑有假牙或其他异物进入喉腔，千万不要自行用手去抠或者试图通过吞咽大块食物等方式把异物“带下去”，这些错误的做法很可能会让异物卡得更深，加重损伤。此时，应该尽快让患者保持冷静，尝试用力咳嗽，看能否通过咳嗽的力量将异物咳出。如果咳嗽不起作用，要立即拨打急救电话 120，在等待急救人员到来的过程中，可以采用海姆立克急救法（针对清醒状态下的患者）：施救者站在患者背后，一手握拳置于患者上腹部（肚脐上方两横指处），另一手抱住握拳的手，快速向内、向上冲击患者腹部，反复多次，利用产生的冲击力促使异物排出。
总之，老年人假牙作为喉腔异物的一个重要隐患，需要给予足够的重视。通过积极的预防措施以及正确的应对方法，能够最大程度地保障老年人的健康和安全，避免因喉腔异物带来的严重后果。希望每一位老年人都能舒适、安全地佩戴假牙，安享晚年生活。
