01
胃食管反流病的原因?
①年龄>40岁
②肥胖
③胃食管疾病家族史
④服用非甾体类抗炎药等药物
⑤久坐
⑥吸烟,饮酒
⑦饱餐,咖啡、浓茶、碳酸饮料,甜食,油腻,辛辣食物
⑧焦虑、抑郁情绪
02
该如何治疗?
(1)生活习惯调整
饮食指导:清淡易消化饮食,少吃甜食、巧克力,少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料、酒,睡前少进食;适当运动,减重;睡眠时抬高床头15~30°;饮食作息规律,保持心情舒畅。
(2)药物治疗
抑酸药:质子泵抑制剂(xx拉唑)是治疗的基石:建议每日两次服用,连续治疗8周。新型抑酸药物(xx拉生)也可作为二线治疗选用。黏膜保护剂:铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等。促动力药:马来酸曲美布汀、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。其它:如抗焦虑药等。
(3)完善胃镜、24小时食管 pH 及阻抗监测、食管测压检查除外器质性疾病及指导个体化治疗。
(4)多科协作治疗,包括临床心理科、耳鼻喉科、心胸外科、心血管内科、呼吸科、口腔科、内分泌科等,目的是解除相关诱因,进行鉴别诊断或对症治疗合并症。