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在康复科我们经常看到这样的现象：患者手脚抬不起来，只能在床上水平移动。这其实极大可能是肌力下降的表现，肌力评定是康复评定中的一个重要部分。今天康护了小张就带大家一起学习一下肌力评定最重要的方法——徒手肌力检查MMT。
徒手肌力检查（manual muscle testing，MMT）是用来评定由于疾病、外伤、废用所导致的肌力低下的范围和程度的主要方法。
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肌力是指肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持姿势启动和控制运动而产生一定张力的能力，简单来说，就是指肌肉运动时最大收缩的力量。
肌无力是指一块肌肉或一组肌群产生张力的能力下降或丧失。
1.等长收缩（isometric contraction） 是指肌肉收缩时，肌张力明显增加，但肌长度基本无变化，不产生关节运动，从而有助于固定体位。
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2.等张收缩（isotonic contraction） 肌肉收缩过程中，肌张力基本不变，但肌长度缩短，引起关节运动。根据肌肉起止部位的活动方向，分为以下两类：
（1）向心性收缩（concentric contraction） 肌肉收缩时，肌肉起止点彼此靠近，肌长度缩短。 （2）离心性收缩（eccentric contraction） 肌肉收缩时，肌肉起止点两端彼此远离，使肌长度增加。![]()
- 下运动神经元损伤，比如周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症、横贯性脊髓炎
- 骨关节疾病，比如截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧伤等。
以下情况不适宜徒手肌力检查：对骨折错位或未愈合，骨关节不稳定、脱位，术后尤其是肌肉骨骼结构的术后，关节及周围软组织急性损伤、严重疼痛及关节活动极度受限、严重的关节积液和滑膜炎等疾患应禁止肌力测定检查。对疼痛剧烈、关节活动受限、严重骨质疏松，心血管疾病这及有骨化性肌炎部位也不适用肌力测定。![]()
微弱（trace，T) 可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动；差（poor，P）解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动；尚可（fair,F）能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力；良好（good，G）能抗重力和轻度阻力，完成全关节活动范围的运动；正常（normal,N） 能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。
此检查方法是根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检体位，然后嘱患者分别在减重、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力或抗阻力的情况将肌力来进行分级的。1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，如被测的肌力比某级稍强时，可以在此级右上角加“+”，稍差时则在右上角加“－”，以补分级不足，即：M.R.C.肌力分级法。如下：2－级~~~解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。
2 级~~~解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围。
2＋级~~~解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围，如抗重力可活动到最大活动范围的50%以下。
3－级~~~抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上，但不能达最大活动范围。
3 级~~~抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围。
3＋级~~~抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围 ，且在运动终末可对抗轻微阻力。
4－级~~~能对抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围。
4 级~~~能对抗中等度阻力活动到最大活动范围。
4＋级~~~能对抗比中等稍大的阻力活动到最大活动范围。
5－级~~~能对抗较充分阻力稍小的阻力活动到最大活动范围。
5 级~~~能对抗充分阻力活动到最大活动范围。
若检查时有痉挛加“S”或“SS”（S-spasticity），如有挛缩加“C”或“CC”（C-contracture）,以示该肢体有特殊情况。LovettM.R.C.肌力分级法，你觉得哪个更好呢？我们在评估时选择合适的评分标准更有利于我们康复治疗计划的定制哦！
来源：优享康康
