11月13日下午16时03分，待产室响起助产师的一声呼叫：“产科医师快来，3床孕妇小周（化名）羊水破了！胎儿心率下降！她是二胎。”这突如其来的状况瞬间让整个产房的氛围变得紧张而凝重。
产房负责人金彦琪迅速赶到现场，立即对孕妇进行了阴道检查。经过初步判断，她发现先露部为头手复合位，并且先露前方存在异常的管状物，通过触摸确认那是脐动脉在搏动。
“这是脐带脱垂、头手复合的脐带脱垂，马上进行紧急剖宫产！”金彦琪果断下令，同时她迅速采取措施，抬高孕妇的臀部，矫健地跪到待产床上，并用自己的手快速上托胎儿的先露部位，防止脐带受压，小周被立即转移至产房急诊手术间。
接到紧急通知后，手术室、麻醉科、新生儿科等多学科抢救团队迅速集结，按照脐带脱垂应急方案迅速进入战斗状态。
16时06分，产科胡晓红主任团队争分夺秒地开始手术。仅仅两分钟后，随着新生儿一声清脆的啼哭，所有人悬着的心终于放了下来。在胎儿娩出前，金彦琪始终保持着弯腰曲背的姿势，用她有力的双手稳稳托举着胎儿的先露部位，直到胎儿安全娩出。
正是凭借着医护人员精湛的手术技术、默契的团队配合以及及时的生命托举，产妇小周和她的宝宝才得以化险为夷。手术成功后，产妇和新生儿的情况均稳定良好，这场惊心动魄的“生命保卫战”圆满落下帷幕。
妇幼健康科普
脐带脱垂作为严重威胁围产儿生命的产科急症之一，其发生往往让人措手不及。当孕妇的胎膜发生破裂时，如果胎儿的先露部未能及时堵住胎膜破裂口，羊水便会从破裂口流出，此时脐带就有可能被羊水冲出子宫甚至阴道外。
由于脐带是胎儿的生命线，一旦脱垂并受压，胎儿就会在短时间内面临窘迫甚至死亡的风险。因此，从发现脐带脱垂到新生儿平安娩出的每一个环节都至关重要，容不得半点差错。
那么，对于孕产妇来说，如何预防脐带脱垂的发生呢？
专家建议：一旦孕妇出现破水的情况，应立即平卧并抬高臀部，避免站立或行走等动作，以减少脐带脱垂的风险。同时，孕妇应尽快前往医院就诊，以便得到及时的救治。
罕见“头手复合先露”
——新生儿提前与医生击掌
头手复合先露指的是胎头和胎儿的手部或者前臂作为先露部同时进入骨盆入口，发生率约为0.08%—0.1%，常见原因有胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、胎膜早破、早产、羊水过多、经产妇腹壁松弛及双胎妊娠。
当发现复合先露时，首先应该排除头盆不称。确认无头盆不称后，让产妇侧卧，脱出的胎儿肢体常可自然回缩。若先露部均已入盆，可待宫口近开全或开全后上推肢体还纳，然后宫底适当加压助胎头下降经阴道分娩；若还纳失败，宜行剖宫产分娩。
该孕妇脱垂的脐带位于头手复合先露的前方，为防止脐带受压，因此行急诊剖宫产终止妊娠。
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供稿 | 喻洁
编辑、发布 | 宣传统战科
专业审核 | 刘伟玲
审核 | 娄海琴、韩斌
审签 | 曹刚
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