“真是太感谢法官和调解员了，让我们快速拿到保险金，我父亲进行二次手术的医疗费总算有了着落！”电话里，张女士真诚地向回访的调解员道谢。这是央视曾专题报道的一则助残调解案例，一起来回顾案件的始末吧……
张某在Z保险公司处投保意外伤害责任险。投保后，张某在进行地面标线工作时被刘某驾驶机动车撞倒在地受伤。经交警部门认定，肇事者刘某对本次交通事故负全部责任。经诊疗，张某存在多处骨折、软组织挫伤，出院后需依靠轮椅行动，自理能力受限。张某委托S司法鉴定中心鉴定，根据《人体损伤致残程度等级》评定为七级伤残。张某提出保险理赔申请后Z保险公司拒绝理赔，无奈之下张某诉至武侯法院。
Step1:“微光”助残暖心诉服：导诉员发现本案属于涉残障人士维权的民生领域案件，于是主动提供助残器具并提供“一对一”专人辅导，耐心释明引导张某选择高效率、低成本、程序简的诉前调解程序。经张某同意后，立即开启助残绿色快处通道，优先立案审查并当日立“民诉前调”。
Step2:“法院+保协”上门调解：本案属于行业性、专业性纠纷，我院组建由调解指导法官、四川省保险行业协会、成都市保险合同争议人民调解委员会（以下简称成都市保调委）组成的助残联调小组。调解员前往保险公司了解到，保险合同约定按照《人身保险伤残评定标准及代码》进行伤残等级评定，而张某提供的鉴定报告系按照《人体损伤致残程度分级》作出评定，两种不同的伤残等级评定标准将导致理赔金额差异较大，因此拒绝理赔。考虑到张某作为残障人士行动不便，法官和调解员主动上门了解情况。原来，张某因交通事故致残后已自行垫付20余万元医疗费，且张某与肇事者刘某、肇事车辆投保的T保险公司间的机动车交通事故责任纠纷尚在协商中，也未获得任何赔偿。
Step3:“免鉴理赔”专业调解：助残联调小组认为，启动二次鉴定不但耗时耗力，还将增加当事人额外经济负担。于是调解员根据20年保险理赔从业经验提出“免鉴定理赔”的调解思路。调解员悉心纾解张某情绪，耐心释明保险法律规定及理赔规则，引导其形成合理预期，建议其通过免鉴定理赔方式快速获得保险金解决燃眉之急。四川省保险行业协会则发挥行业自律和沟通桥梁作用，劝导Z保险公司主动承担保险责任，换位思考投保人经济困难处境。最终，双方经过协商达成一致，Z保险公司同意通过免鉴定理赔赔付伤残保险金2万余元，双方签订调解协议3日后，张某成功拿到保险金。
Step4:“一站式”化解关联纠纷：为妥善化解关联道交纠纷，四川省保险行业协会劝说道交纠纷中的T保险公司积极承担保险责任，从人道主义出发对保险消费者予以帮扶救助。调解员从情理角度劝说肇事者刘某积极与T保险公司协商共同承担责任。最终，T保险公司同意一周内预先赔付保险金30万元用于张某二次手术治疗，张某也决定对道交纠纷不再启动诉讼程序。
下一步，武侯法院将继续践行“如我在诉”理念，依托“微光”助残诉服品牌建设和“总对总”诉调对接机制，不断提升助残诉讼服务水平，持续完善助残多元解纷机制，依法维护保障残疾人合法权益。
精彩推荐
