离谱!加拿大老人意外骨折,保险公司却拒绝理赔,理由很奇葩!

时事   2024-11-09 05:25   加拿大  

本文章转载自:加拿大约克论坛(WeChat ID:yorkbbs2002)

这一切都源于一个感冒喷剂。

当Ray Hamill出现感冒症状时,他的医生给这位 77 岁的装修承包商和摩托车爱好者开了一个感冒喷剂。

几个月后,Hamill与朋友在拉斯维加斯度假时在一次摩托骑行事故中受伤,他的加拿大旅行保险公司却拒绝了 Valley医院开出的 10,660 美元的账单。

图源:Globalnews

保险公司确实这么做了。

Hamill表示:真是一团糟,这本不必发生。

Hamill 一直在与道明旅行保险公司和 Global Excel 公司来回交涉,后者自称是一家 “提供全方位服务的成本控制、索赔管理和医疗援助公司”。

Hamill说:“说到回避客户的技巧,这是我一生中遇到的最糟糕的情况。”

Hamill 通过道明银行购买年度旅行保险,他说几十年来一直如此。他保证,他对自己的身体状况(包括高血压)很坦诚,并曾告知保险公司他服用两种处方药。

但去年 10 月在拉斯维加斯骑摩托车旅行前几个月,他感冒了,医生给了他一个处方喷雾剂,他就简单用了一下。他说,他从未想过喷雾剂会影响未来的保险理赔。

但在Hamill发生摩托车事故(右胫骨需要缝针)几个月后,喷雾剂成了保险公司拒绝理赔的理由。

旅行健康保险协会(俗称 THIA)前任主席Michael Camacho说:如果你在购买保单之日到离开居住省份之日之间换药或病情发生变化,你必须披露。

该协会代表旅行保险公司、经纪人、承保人、再保险公司、紧急援助公司、空中救护公司以及旅行保险领域的相关服务机构。道明保险是该协会的成员,但没有向 Global News 提供现场评论。

道明保险在一份声明中写道,该公司致力于为客户提供支持,并在我们做出的每项决定中将客户放在首位。我们已与当事人合作解决索赔问题。

“我们鼓励对保单有任何疑问的客户联系我们。”

旅行保险业提醒客户,如果没有披露任何药物或处方药--无论是治疗感冒症状的喷雾剂还是治疗指甲或脚部真菌的抗生素软膏--都可能会有问题。

Camacho在接受采访时说:无论看似多么小的变化,你都必须打电话给保险公司或你的保险顾问,让他们知道发生了变化。

Camacho补充说:(保险)费率是以信息披露为基础的。

在Hamill的病例中,花了几个月的时间才得到拒绝,这也意味着医院的账单比必要的要高。医院最初同意在哈米尔最初的 10,660 美元急诊账单上打折 6,396 美元。

在账单中,它被称为 “905 外国国民折扣”。

Hamill说,但由于将近一年的时间里没有任何人支付这笔账单,文件被交给了瑞典的一家收账机构。

他说:我之所以被追债,是因为道明银行和 Global Excel 长达数月之久的坐视不管。

现在,他们想要折扣前的价格。

Hamill 给 Global News 打了电话,他说他无法从这两家公司得到对他的拒绝进行审查的结果。

最终,两家公司对 Hamill 的情况进行了复核,并同意向收款机构支付费用,以结清账单。

Hamill说:“没有你们的帮助,我根本没有机会。”道明保险向他保证,他将不承担额外的费用。

Global News 已查看了一封信,信中承诺一旦收到收款机构的信息,将 “确认您的索赔已全额支付”。

加拿大人在本省以外的地方旅行时,应查看其个人旅行保险单,阅读条款和条件,否则将面临高昂的保险拒赔风险。

信息来源:

https://globalnews.ca/news/10818840/ontario-man-travel-insurance-claim-rejected-puffer/

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