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【健康科普】认识疼痛拒当疼痛的卷王

文摘 2025-01-04 18:21 河南

重症医学科（ICU）收治的重大或复杂手术后的患者居多，手术为许多疾病带来了转机，也为部分患者带来了术后疼痛的困扰，大部分人都会把这种疼痛看作是手术后的“必经之路”，觉得忍一忍就过去了。其实患者的疼痛管理是一项至关重要的护理工作；今天就给大家聊聊危重患者的术后疼痛。

一、什么是疼痛？

国际疼痛研究学会将疼痛定义为：疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验”。

术后疼痛，简单来说，就是手术后身体感觉到的各种不舒服，比如刀口疼、内脏疼、肌肉疼等等。

二、危重患者术后疼痛的影响？

“疾病可以伤害肉体，而疼痛可以摧毁灵魂”，在传统观念里，面对疼痛我们是“能忍则忍”。但目前研究表明强忍疼痛会造成以下不适：

1、疼痛导致活动减少，增加静脉血栓发生的几率。

2、疼痛会加重心血管负担，导致血压升高、心率加快，对老年、冠心病、高血压患者尤为不利。

3、疼痛可引起食欲不振、恶心、呕吐等症状，影响患者的营养摄入和疾病恢复。

4、术后疼痛的患者不敢做深呼吸和咳嗽，容易发生肺炎和肺不张。

5、疼痛会让患者引发焦虑、抑郁等负面情绪，从而影响睡眠，加剧手术恐惧与不安，影响患者对后续治疗的信心。

三、如何评估危重患者疼痛程度？

根据患者意识的不同程度，可采用一下评估工具：

（1）对能进行语言或行为交流的患者；或者有语言理解能力和抽象数字概念的患者首选数字评定法（NRS）。

（2）对儿童、老年人、存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者宜优先选择面部表情量表。

（3）对能进行语言、行为交流的患者，但是有视觉障碍、对数值尺度无法理解的患者宜优先选择疼痛语言评定量表（VRS）。

（4）对意识障碍的危重患者可采用：重症监护疼痛观察量表（CPOT ）。

四、术后疼痛怎么办？

如有疼痛，及时告诉医护人员真实的疼痛情况。不要忍着不说，也不要夸张，准确描述疼痛的感觉、位置和持续时间，这样医生才能制定出更好的止痛方案。比如：

1.药物止痛法:①、非甾体类抗炎止痛药：如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬;②中枢性止痛药：以曲马多为代表;③阿片类止痛药：以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。但是遵医嘱，通过合理用药不会成瘾。

2.卧床休息、合适体位

根据手术的部位及方式采取合适的体位，来减轻伤口张力，缓解疼痛，如腹部手术后的患者可采取半卧位。

3.保持良好心态

患者要适当地放松心情，家属及医务人员多给予支持。对于无法言语沟通的患者，科室自制《重症医学科护患沟通手册》，来了解患者需求。

4.转移注意力

根据自己的兴趣爱好，转移自己的注意力，如听听音乐等。

通过以上了解，您是否重新认识了ICU患者疼痛呢？面对疼痛，请您拒绝内卷，科学止痛，促进疾病早日康复。

声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时到正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。部分图片来源于网络，如有侵权请联系我们第一时间删除。

供稿：杨佩莹

编辑：戴月

校对：潘宗园贾丽娜戴月

审核：高敏游新苗

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