近日，长沙爱尔眼科医院青光眼专科传来振奋人心的消息，由段宣初教授作为通讯作者，周晓煜副研究员及徐嘉豪博士后作为共同第一作者的论文《Causal relationships between Gut microbiota and primary open-angle Glaucoma: A Mendelian randomization and mediation analysis of Glaucoma endophenotypes》在国际权威眼科学术期刊《Experimental Eye Research》成功发表。该研究深入剖析了肠道菌群与原发性开角型青光眼（POAG）之间的复杂联系，特别是通过孟德尔随机化（Mendelian randomization, MR）和中介效应分析（mediation analysis）方法，揭示了两者间潜在的因果关系，为青光眼的研究和治疗领域开辟了新的视角。
研究团队首先对大量个体的肠道菌群组成进行了全面的分析，并借助全基因组关联研究（GWAS）的数据，筛选出了与原发性开角型青光眼风险相关的肠道菌群特征。随后，利用孟德尔随机化分析方法，团队探究了这些肠道菌群特征是否以及如何影响青光眼的发生。孟德尔随机化作为一种利用遗传变异作为工具变量来估计暴露与结局之间因果关系的统计方法，在此研究中发挥了关键作用，它帮助团队绕过了传统观察性研究中可能存在的混杂因素和反向因果关系等问题。
此外，研究团队还深入分析了青光眼的一系列内表型，如眼压、视网膜神经纤维层厚度、垂直杯盘比和中央角膜厚度等，这些内表型是青光眼诊断、监测和治疗的重要指标。通过中介效应分析，团队发现肠道菌群可能通过影响这些内表型，间接地对原发性开角型青光眼的发生和发展产生影响。这一发现不仅加深了我们对青光眼发病机制的理解，也为开发针对肠道菌群的干预措施提供了新的思路。
段宣初教授表示，这项研究是团队在青光眼研究领域取得的又一重要成果，它不仅揭示了肠道菌群与原发性开角型青光眼之间的潜在联系，也为未来的青光眼治疗策略提供了新的方向。未来，研究团队将继续深化这一领域的研究，探索肠道菌群在青光眼发病机制中的具体作用机制，以期开发出更加精准、有效的治疗方法，为青光眼等眼科疾病的研究和治疗贡献更多的智慧和力量。
撰文/周晓煜
一审/徐嘉豪
二审/周巧
终审/段宣初
爱尔眼科青光眼研究所
爱尔眼科青光眼研究所成立于2019年，是爱尔眼科医院集团秉持“自由、创新、开放、合作”的理念和宗旨，建立的青光眼领域产、学，研一体化的研究平台，围绕青光眼临床相关问题，开展高质量的青光眼、视神经疾病及遗传眼病相关研究，以及人工智能、大数据分析在青光眼早期诊断及随访中的应用。
研究团队由湖南省医学会第十三届眼科学专业委员会主任委员段宣初教授领衔，中华医学会眼科学分会青光眼学组原组长蒋幼芹教授及青光眼学组委员林丁教授担任荣誉所长，围绕青光眼发病机制和视神经保护研究、青光眼大数据和生物标本库建设、视神经图像分析、滤过性手术抗瘢痕化形成、巩膜生物力学变化及有限元建模分析、青光眼微创手术设计及临床应用、新型视野计等设备研发、青光眼患者个案管理和教育、持续给药装置和药物缓释几个主要方向开展工作。
-END-
