康复早知道 | 脑卒中后足下垂的康复治疗,了解一下!

文摘   2024-09-26 16:09   重庆  




什么是足下垂?

正常的足部是能够做出下压与上抬的动作,但足下垂的足部,由于小腿前侧肌力不足,让脚板无法完全抬起。或者小腿后侧肌肉张力高、紧绷,使得脚板被往下拉,无法抬高,行走时脚容易拖行或踢到地板,造成跌倒。


造成垂足的原因有哪些?

神经损伤与肌肉疾病



肌萎缩侧索硬化症(ALS;渐冻症):运动神经元渐进性退化,造成全身肌肉萎缩无力


多发性硬化症:影响神经保护层的自身免疫性疾病


腓神经等周围神经受损:负责腿部的感觉和运动神经受损(如运动损伤、糖尿病、髋关节或膝关节置换手术)


急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎:急性周边神经病变,侵犯运动、感觉及自主神经系统


肌营养不良症:与基因遗传有关,因欠缺特定营养而导致肌肉无力萎缩


重症肌无力:神经无法有效的把讯号传至肌肉所引起的





大脑或脊髓疾病


中风:大脑供血不足导致特定区域的功能损伤


脑性麻痹:大脑有明显损伤,造成不可逆的运动障碍


帕金森氏症:中枢神经系统的慢性神经退化疾病


小儿麻痹症(脊髓灰质炎):病毒影响脊髓神经,造成肌肉无力或麻痹





足下垂对行走步态的影响

足下垂在行走离地时因缺乏背屈力量,前脚掌无法顺利抬起,容易踢到地面而绊倒。因为足部下垂的缘故,身体会以其他“代偿”动作,来避免足部拖地的状况,此时就会出现异常的步态。



足下垂会好吗?

治疗方式有哪些

治疗方式取决于病因,若病因能够成功治疗,足下垂状况有机会随之改善。治疗并非只能单向进行,也可以藉由医生、物理治疗师等专业人员,依照伤友状况与康复阶段,选择适合的治疗方式互相搭配,使改善的效果更为显著。


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物理疗法

加强足部和腿部肌肉,提高行走能力。通过训练提升肌力与脚掌控制,或是运用刺激腿部神经的电子设备,都是可以尝试的方式。



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辅具使用

日常矫正辅具使用较为普遍,足托能将足部保持在正常位置,将踝关节固定在功能位,在行走过程中可稳定保护踝关节,改善足内外翻、足下垂等畸形,纠正异常步态。





同时对踝关节进行制动,使其长期保持一种中立位的状态,使踝关节保持一个被动的位置,要比其按照不正确的生物力线发展下去疗效好。



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